當藥店零售行業(yè)對處方外流的熱忱逐漸變涼之際，近半年來，各地的實踐之舉再次將人們的希望點燃。近日，多地醫(yī)保局相繼發(fā)文，錨定處方流轉(zhuǎn)新趨勢，并指出：處方流轉(zhuǎn)僵局有望被打破！
01
一地醫(yī)保局發(fā)文
處方流轉(zhuǎn)僵局有望被打破！
7月8日，江西省龍南市人民政府網(wǎng)站轉(zhuǎn)發(fā)了龍南市醫(yī)保局的文章《處方流轉(zhuǎn)新趨勢：各地電子處方流轉(zhuǎn)加快落地》。
文章中，給出了這樣的場景預判，并表示：隨著“雙通道”全面使用電子處方“新政”一出，疊加直接結算政策，處方流轉(zhuǎn)僵局有望被打破，“雙通道”藥品電子處方流轉(zhuǎn)“加速”，且有望向其他藥品“擴圍”。
這意味著，困擾行業(yè)多年的“醫(yī)生開方難、患者購藥難、醫(yī)保監(jiān)管難”的三難僵局，將被徹底撬開。
2024年10月國家醫(yī)保局發(fā)布《關于規(guī)范醫(yī)保藥品外配處方管理的通知》，明確規(guī)定，自2025年1月1日起，?所有銷售“雙通道”管理藥品的定點零售藥店，必須通過國家統(tǒng)一的醫(yī)保電子處方中心流轉(zhuǎn)處方，全面取代紙質(zhì)處方?。標志著外配處方管理進入規(guī)范化、數(shù)字化、透明化的新階段。
文章指出，作為電子處方流轉(zhuǎn)的關鍵，"雙通道"政策已在全國形成差異化落地格局。31個省份均建立省級藥品目錄，上海、浙江等地納入超500種創(chuàng)新藥，半數(shù)省份目錄規(guī)模突破400種。醫(yī)療機構與藥店的遴選標準呈現(xiàn)地域特色，多數(shù)省份要求二級及以上醫(yī)院作為處方源頭，藥店端則優(yōu)先納入DTP藥房、特藥藥店等專業(yè)化機構。
國家醫(yī)保局公布的數(shù)據(jù)顯示，當前我國?醫(yī)保電子處方中心已實現(xiàn)31個?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）和新疆生產(chǎn)建設兵團的全覆蓋與互聯(lián)互通。??截至今年4月底，中心已高效接入??7.06萬家定點醫(yī)療機構??和??27.14萬家定點零售藥店。??
隨著醫(yī)保電子處方中心在各省的日臻覆蓋和互聯(lián)互通，文章認為，在“雙通道”、零售藥店納入“門診統(tǒng)籌”、規(guī)范“外配處方”三大政策疊加下，電子處方外流進入“加速期”。
不僅如此，文章還進一步表示，如果“醫(yī)保-醫(yī)院-藥店”三方聯(lián)動，暢通處方流轉(zhuǎn)路徑，未來慢性病、常見病用藥也能實現(xiàn)電子處方順暢流轉(zhuǎn)。同時，在零售藥店納入門診統(tǒng)籌、醫(yī)保直接結算政策下，群眾在藥店買藥時能享受與醫(yī)院相同的報銷待遇。再疊加“網(wǎng)訂店送”等一站式服務，電子處方流轉(zhuǎn)的應用邊界將進一步擴展。
02
成都、長沙等地樣本
推動處方外流進入“系統(tǒng)重構”時刻
龍南醫(yī)保局文章之所以看好電子處方流轉(zhuǎn)的發(fā)展新趨勢，一方面來自于國家層面出臺的相關政策，另一方面則是在各地的實踐中看到了可以燎原的星星之火。
龍南醫(yī)保局之文把近期四川成都的“一站式”服務作為典型案例加以聚焦。
四川成都開展電子處方藥店端“一站式”流轉(zhuǎn)，參保人員依托問診終端向藥店合作的社區(qū)衛(wèi)生服務中心（具有互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院資質(zhì)）申請遠程問診即時開具電子外配處方，待醫(yī)生接診開方、藥師審方并將電子外配處方上傳至處方流轉(zhuǎn)平臺后，直接由藥店為其辦理配藥取藥及醫(yī)保結算，實現(xiàn)“一站式”辦理服務。
“一站式”服務破解了參保人員沒有醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務站開具的處方買不到藥或無法享受職工門統(tǒng)待遇的難題。截至今年4月底，四川成都共流轉(zhuǎn)電子外配處方25929筆，由職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付255.8萬元。
文章分析，四川成都立足于參保人員院外購藥的可及性和便捷性，從基金安全、應用場景、系統(tǒng)支撐、三醫(yī)協(xié)同四個方面推進，分別規(guī)劃了醫(yī)院端、藥店端、移動端三種電子外配處方流轉(zhuǎn)路徑，最終在藥店端實現(xiàn)了“一站式”的便捷服務。
取締紙質(zhì)處方，重構互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院電子處方流轉(zhuǎn)新生態(tài)，打造“一站式”便民購藥服務模式，并非成都首創(chuàng)。
今年年初，湖南集中爆發(fā)參保人員購藥民生難題后，湖南省醫(yī)保局便積極行動，明確聚焦“四大難題”優(yōu)化服務流程，力爭在便捷購藥與醫(yī)保基金安全之間找到平衡點。緊接著，長沙益豐大藥房、老百姓大藥房、湖南千金大藥房等5大連鎖藥店的635家門店正式開啟互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院問診服務，為市民提供問診、開方、購藥、報銷“一站式”便捷購藥服務。不僅如此，病情穩(wěn)定的慢特病門診患者和其他復診患者也可通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院獲取處方。
長沙率先開啟的“一站式”服務模式，為解決市民購藥難題提供了可復制的樣板。其創(chuàng)新之處在于，通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院問診，實現(xiàn)問診、開方、購藥、醫(yī)保結算的全流程便捷服務，極大地方便了參保群眾，特別是行動不便的患者群體。參保人員無需往返醫(yī)院，憑借互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院開具的電子處方，即可在合作藥店完成購藥并享受醫(yī)保報銷，節(jié)省了時間和精力。
而江蘇的實踐則進一步展現(xiàn)了跨區(qū)域協(xié)同的可能性。通過電子處方平臺，今年以來，江蘇已有41.2萬人次實現(xiàn)省內(nèi)異地購藥結算，共流轉(zhuǎn)電子處方43.9萬張，結算金額14.7億元，其中“雙通道”藥品結算金額14.3億元。這種"處方跟著患者走"的模式，有效緩解了異地就醫(yī)取藥難的問題。
03
醫(yī)保電子處方中心全覆蓋
重構就醫(yī)購藥新生態(tài)
除龍南醫(yī)保局之外，7月14日，昆明市醫(yī)保局也發(fā)布文章《醫(yī)保電子處方中心覆蓋31個省份，將帶來哪些新變化？》，對電子處方流轉(zhuǎn)的新趨勢寄予了殷切厚望。
文章認為，?醫(yī)保電子處方中心在31個?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）和新疆生產(chǎn)建設兵團的全覆蓋與互聯(lián)互通，將極大推動電子處方流轉(zhuǎn)，從而實現(xiàn)居民購藥、醫(yī)保基金監(jiān)管及跨省就醫(yī)的躍升。
患者從“跑斷腿”到“指尖辦”。過去為買高價抗癌藥，患者需醫(yī)院掛號、手寫處方、四處尋店、排隊報銷，動輒一整天。如今流程壓縮為四步：醫(yī)生線上開方，平臺實時加密流轉(zhuǎn)，到藥店掃碼即完成醫(yī)保結算。廣西北海肺癌患者馮先生憑電子處方購藥1.2萬元，三重保障實時抵扣后自付59元，耗時不足五分鐘。
監(jiān)管從“事后查”到“事前攔”。醫(yī)保電子處方中心采用區(qū)塊鏈存證、AI智能審方，處方全程留痕、不可篡改。超量、重復、虛假開藥在流轉(zhuǎn)前即被攔截，極大提升了醫(yī)?；鸬陌踩褂谩Ｔ圏c地區(qū)的數(shù)據(jù)顯示，當前外配處方的異常支出已顯著下降，醫(yī)保基金實現(xiàn)“支出即監(jiān)管”。
市場從“碎片化”到“一體化”。醫(yī)保電子處方中心統(tǒng)一編碼、統(tǒng)一接口、統(tǒng)一支付，跨省就醫(yī)患者可在異地藥店實時取藥并報銷，基層群眾無需再長途跋涉。隨著常見病、慢病處方陸續(xù)納入，醫(yī)藥零售將升級為健康管理入口，為“三醫(yī)聯(lián)動”改革提供數(shù)據(jù)底座。
醫(yī)保電子處方中心的貫通，不僅打通了用藥“最后一公里”，更以數(shù)字化手段重塑了公平可及、高效便捷、安全規(guī)范的醫(yī)保新生態(tài)。
頻頻被搜索?《美女總裁的超級兵王》為首的三本高人氣都市超能神作
主角全能的小說合集,《特種兵王在山村》讓人跪服,書友狂追
超高人氣良心作《美女總裁的超級兵王》,比《極品透視》更有趣,讓...
