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近日，禮來公布SURPASS-CVOT3期研究的積極結(jié)果，驗證了替爾泊肽在2型糖尿病患者的心血管保護、腎臟保護等方面的臨床價值。禮來方面表示，計劃于今年年底前向全球監(jiān)管機構(gòu)遞交這些數(shù)據(jù)。
心血管保護、慢性腎病是GLP-1制劑競爭的一個關(guān)鍵點。此前，北京大學(xué)人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任紀立農(nóng)表示，今后肥胖藥物的研發(fā)會有兩條路徑，一方面是減重的大眾用藥，另一方面就是改善相關(guān)的疾病類，例如改善脂肪肝、關(guān)節(jié)疾病、高血壓和心血管等。
《每日經(jīng)濟新聞》記者注意到，SURPASS-CVOT3期研究覆蓋全球30個國家/地區(qū)，總計超過1.3萬名2型糖尿病合并動脈粥樣硬化性心血管疾病成人患者，歷時超過4.5年，是迄今為止規(guī)模最大、隨訪時間最長的替爾泊肽研究，也是首個頭對頭比較兩種基于腸促胰素治療的心血管結(jié)局研究。
據(jù)披露，SURPASS-CVOT研究達到了主要終點，替爾泊肽不僅在最關(guān)鍵的心血管保護上追平了度拉糖肽，還在控糖、減重、護腎等方面顯露出優(yōu)勢，甚至在降低“全因死亡”（不管什么原因?qū)е碌乃劳觯╋L險上也有改善。
禮來執(zhí)行副總裁、心血管代謝健康事業(yè)部總裁KennethCuster表示，“SURPASS-CVOT結(jié)果表明替爾泊肽不僅保留了GLP-1受體激動劑度拉糖肽的心血管保護作用，還帶來其他健康改善，包括更強的腎臟保護作用和更低的總體死亡風險。這些研究結(jié)果進一步強化了替爾泊肽作為合并心血管疾病的2型糖尿病患者一線治療的潛力”。
今年7月18日，司美格魯肽剛在國內(nèi)獲批新增慢性腎臟?。–KD）適應(yīng)證。據(jù)諾和諾德新聞稿，司美格魯肽成為中國首個且唯一的GLP-1受體激動劑（GLP-1RA）獲批用于降低伴有慢性腎臟病的2型糖尿病成人患者eGFR持續(xù)下降、終末期腎病和心血管死亡的風險。
由此可見，替爾泊肽在這一適應(yīng)證上的進度暫時落后于司美格魯肽。
根據(jù)禮來方面公布的計劃，將于2025年9月歐洲糖尿病研究學(xué)會（EASD）年會公布SURPASS-CVOT的詳細結(jié)果，并同步發(fā)表于同行評審期刊。
開發(fā)GLP-1制劑差異化適應(yīng)證，是諾和諾德、禮來以及一系列后來者的主要策略之一。公開信息顯示，替爾泊肽在研適應(yīng)證還包括斑塊狀銀屑?。≒SO）、非酒精性脂肪肝炎（MASH）、慢性腎臟病（CKD）和肥胖患者發(fā)病率和死亡率（MMO）等，已經(jīng)開展臨床研究數(shù)量超過140個。
諾和諾德也布局了類似的在研管線，其中司美格魯肽針對阿爾茨海默病的研究已推進至3期臨床，預(yù)計將于2025年9月完成。
中信建投證券在研報中表示，GLP-1賽道的競爭將繼續(xù)升維，從減重效果、口服與皮下給藥等擴大到相關(guān)適應(yīng)癥的綜合管理，仍具備多個催化點。
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