我感覺沙魯是龍珠里最強(qiáng)反派,可以無限變強(qiáng),為什么很多人覺得是弗利薩和布?xì)W呢?
美歐 15% 關(guān)稅協(xié)議達(dá)成后,歐洲政商兩界反對聲浪不斷,如何客觀評價(jià)該協(xié)議對歐洲經(jīng)濟(jì)的影響?歐盟吃虧了嗎?
近日,十年體檢未查出癌癥、確診即晚期的女律師一紙?jiān)V訟,將愛康國賓推向輿論風(fēng)口,愛康國賓則回應(yīng)要區(qū)分體檢與看病的邊界。
體檢與看病的邊界到底在哪里?一位大型三甲醫(yī)院放射科主任、肺結(jié)節(jié)專家對第一財(cái)經(jīng)記者表示,體檢是針對健康人的檢查,查哪些項(xiàng)目取決于個(gè)人的目標(biāo);看病是醫(yī)生針對患者臨床表現(xiàn),包括患者主訴癥狀和體格檢查的發(fā)現(xiàn)來決定做什么檢查。但嚴(yán)格來說,體檢也是醫(yī)療服務(wù)?!翱茖W(xué)地對待體檢就應(yīng)該從體檢的目的和目標(biāo)去考慮,利用有限的醫(yī)療條件和資源去提供盡可能最佳的醫(yī)療服務(wù)。”
上述醫(yī)生稱,個(gè)性化的體檢菜單才是優(yōu)選。在體檢之前,需要針對每個(gè)人進(jìn)行單獨(dú)制定體檢計(jì)劃,而不能只圖方便,所有人都使用一個(gè)菜單,那樣很難有針對性地發(fā)現(xiàn)問題。
一位大型三甲醫(yī)院神經(jīng)血管外科主任醫(yī)師也表示,體檢的核心是要有專業(yè)度,要抓重點(diǎn)并實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)化和個(gè)性化。并不是說價(jià)格高的套餐一定適合自己,而是要根據(jù)個(gè)人既往病史、生活習(xí)慣,結(jié)合家族病史量身定制方案。
他進(jìn)一步稱,例如一個(gè)患者有乳腺癌家族史,那么她就應(yīng)該做跟乳腺癌相關(guān)的,從基因篩查到鉬靶都是重要的檢查內(nèi)容。“我們現(xiàn)在缺少的是一個(gè)針對不同個(gè)體進(jìn)行體檢計(jì)劃制定的部門,這需要由專門的具有醫(yī)學(xué)背景的人來做?!?/p>
體檢是否能發(fā)現(xiàn)腫瘤?對此,另一位大型三甲醫(yī)院放射科主任、乳腺癌專家向第一財(cái)經(jīng)記者表示,全球范圍內(nèi),最能通過體檢篩查獲益的腫瘤患者主要為乳腺癌、宮頸癌、肺癌、結(jié)直腸癌、前列腺癌等,其他惡性腫瘤篩查尚未完全普及,但理論上也應(yīng)該有一定獲益,只是體檢方案制定者要掌握技術(shù),懂技術(shù),優(yōu)化各種檢查的組合方案。
例如2005年起,啟東就被納入中國首批政府資助的癌癥篩查項(xiàng)目,對乙肝陽性高危人群定期開展AFP檢測和B超篩查。如今啟東的肝癌控制取得重大成效:男女性肝癌死亡率顯著下降,五年生存率由20世紀(jì)70年代初的2.5%躍升至近年的30.8%。
相關(guān)專家向第一財(cái)經(jīng)記者表示,目前針對某些特定的癌種,確實(shí)還沒有明確用于早期輔助診斷的血清腫瘤標(biāo)志物,亟待開發(fā)一些新的技術(shù)手段。
一位大型三甲醫(yī)院檢驗(yàn)科主任對第一財(cái)經(jīng)記者表示,一般來說,理論上通過體檢應(yīng)該是可能發(fā)現(xiàn)腫瘤的,但這也取決于癌癥的特點(diǎn)、采用的醫(yī)療方式和檢查技術(shù)方法,不能簡單、絕對地認(rèn)為所有癌癥都可以通過體檢來發(fā)現(xiàn)。
他補(bǔ)充道,多種檢測方式聯(lián)合應(yīng)用,能提高腫瘤早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷的臨床靈敏性;從疾病的診斷來看,臨床醫(yī)生豐富的從業(yè)經(jīng)驗(yàn)也非常重要,醫(yī)生根據(jù)病人病情、醫(yī)療條件綜合判斷,作出相應(yīng)的醫(yī)療決策,不能簡單地公式化、程序化。
上述所有醫(yī)生都表示,體檢就像是身體的定期年檢,它的重要性是不容忽視的,必要的常規(guī)檢查,如驗(yàn)血、影像以及內(nèi)鏡檢查都能有效地發(fā)現(xiàn)問題,評估個(gè)人的基礎(chǔ)健康狀況,篩查出常見的慢性病風(fēng)險(xiǎn),并為部分早期疾病提供線索。
專家還表示,需要明確的是,篩查并非確診,體檢發(fā)現(xiàn)的異常通常是“線索”或“風(fēng)險(xiǎn)提示”,絕大多數(shù)需要進(jìn)一步的專項(xiàng)檢查,如更精密的影像學(xué)、內(nèi)窺鏡、病理活檢等,才能明確診斷。此外,持續(xù)監(jiān)測身體狀況也很重要,一次性的體檢結(jié)果反映的是某個(gè)時(shí)間點(diǎn)的狀況;每年一次的定期體檢能建立個(gè)人健康基線,更容易發(fā)現(xiàn)指標(biāo)的變化趨勢,這對于早期發(fā)現(xiàn)疾病非常關(guān)鍵。