陳秀緯

相信許多人都遇到過皮膚上長異物的情況，凡是有顏色或凸起的，都會引起擔(dān)心。比如突然長黑痣，擔(dān)心癌變；突然有白點，擔(dān)心白癜風(fēng)；突然長疙瘩，擔(dān)心是傳染病……

還有人皮膚長紅痣，就像下圖這樣的小紅點，這到底是什么問題？

01

紅痣雖然是瘤

但不會癌變

紅痣，很可能是櫻桃狀血管瘤，或者叫作"老年性血管瘤"。紅痣比較常見的病因，主要有2個——

年齡增長：可以理解為紅痣可能是衰老過程中的一個表現(xiàn)；

懷孕：懷孕過程中，會有催乳素等激素的波動，它們可以通過復(fù)雜的機制讓皮膚產(chǎn)生紅痣，這類紅痣產(chǎn)后有望自然縮小甚至消失。

除此之外，還有一些不是那么常見的原因，總結(jié)如下：

基因突變：研究認(rèn)為，有人長紅痣是因為基因（比如GNAQ基因和GNA11基因）有突變，但一般情況下普通人沒必要因為紅痣而去做基因檢測；

特殊用藥：極個別人如果用了環(huán)孢素、氮芥或其他化療藥，也可能會出現(xiàn)紅痣。

紅痣這種血管瘤其實很常見，類型也很多，幾乎都是良性。年齡越大越常見，一般30多歲就可能慢慢長出來（不過有5%—7%的青少年也會長），75歲以上的老年人當(dāng)中，有75%的人都有這個問題。

紅痣之所以是血管瘤，是因為它有局部的毛細(xì)血管的擴張和增生（注意，不是血管癌變）。

所以，大家不用談"瘤"色變，醫(yī)學(xué)上的"瘤"可能指的是組織結(jié)構(gòu)的良性增生，和癌變未必有關(guān)系，這里的紅痣就是此情況。

02

為什么年輕人也會長

"老年性血管瘤"？

為什么不少有紅痣的是年輕人，紅痣?yún)s被叫作"老年性血管瘤"？其實這是醫(yī)學(xué)名稱的局限性。

以前的專業(yè)人士發(fā)現(xiàn)，這種紅痣在老年人中較常見，并且紅痣數(shù)量常隨年齡增長而增加，因此就"隨口"叫作"老年性血管瘤"了。

這種描述性的稱呼，其實一定程度概括了疾病的特點，但并不是足夠嚴(yán)謹(jǐn)。類似的情況也有很多，比如我們經(jīng)常說的"老年斑"（脂溢性角化癥），其實也不是老年人的專利，青年人、中年人也可以有老年斑。

03

什么樣的"痣"屬于紅痣？

紅痣其實比較好判斷，基本的特點就是圓形小顆粒，大多在1—5毫米之間。由于是血管的增生，它一般是紅色，偶爾呈紫色，個別時候帶點藍(lán)色。

一般為多個，分散在皮膚各處，主要在胳膊和軀干（包括脖子），很少長在手、腳和臉上。

04

長了紅痣是否需要治療？

總的來說，當(dāng)紅痣大小和個數(shù)比較穩(wěn)定，且身體沒有其他異樣時，大多數(shù)人長紅痣后無需太擔(dān)心。如果拿不準(zhǔn)，或短期內(nèi)紅痣數(shù)量明顯增多、有變化（變大、破潰、出血等），又或因疾病、治療（例如使用免疫抑制藥物）而處于免疫抑制狀態(tài)時，則建議就醫(yī)評估。

如果愛美比較介意紅痣，或者擔(dān)心紅痣會引起變化，想要治療，建議直接找皮膚科醫(yī)生，可以采用光電治療、液氮冷凍或外科手術(shù)等。成本不太高，效果立竿見影。

治療前，你要提前知道2點——

可能會有副作用，比如疼痛，暫時性的腫脹、結(jié)痂、色沉或色素減少，也可能會有永久性的副作用，也就是遺留疤痕；

不能防止復(fù)發(fā)，所有的治療，只能是去掉現(xiàn)有的紅痣。

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