時刻新聞
段順
7月24日，武漢大學(xué)公眾號發(fā)布題為“航班上突發(fā)！武大醫(yī)學(xué)生出手”的文章，講述了武漢大學(xué)泰康醫(yī)學(xué)院（基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院）2024級臨床醫(yī)學(xué)本科生孫毅杰在一航班上幫忙救助一名呼吸困難、頭暈乘客的故事，引發(fā)關(guān)注。
一些網(wǎng)友稱贊其臨危不亂，思路清晰，也有一些網(wǎng)友質(zhì)疑其沒有執(zhí)業(yè)資格，操作風險極高。
7月27日，孫毅杰在接受新京報記者采訪時表示，他在飛機上建議乘客低流量吸氧、平臥的操作是基本急救常識，不涉及處方權(quán)，也不涉及注射、輸液、特殊藥品使用等操作?！拔乙恢庇袀€信條，就是量力而行、盡力而為。我知道我能做什么，不能做什么。我知道邊界在哪里?！?/p>
7月19日，孫毅杰正在救助機上患者。受訪者供圖
提供力所能及的幫助
7月27日，孫毅杰在騰訊新聞“熱問”發(fā)聲，詳細梳理了7月19日由湖北武漢飛往新疆阿克蘇航班上的救助經(jīng)過。
當他聽到尋找醫(yī)護人員的客艙廣播，“我沒猶豫就直接過去了?！?月27日，孫毅杰向新京報記者回憶，此趟航班是放暑假回家。聽到廣播的時候，離落地大概還有一個多小時，他馬上聯(lián)系客艙乘務(wù)員表明自己的醫(yī)學(xué)生身份，稱愿意提供相關(guān)幫助。
“那個女生二十多歲，靠在座椅上臉色蒼白、雙手顫抖，還頭暈、手指發(fā)麻、呼吸困難、脈搏細弱。我問她，她說以前有過猝死生還、體位性低血壓的病史。后來她精神越來越差，神志有些渙散，瞳孔直徑也有點放大，而且對答能力越來越差?！睂O毅杰抵達患者身邊時，先判斷了對方意識情況，對方尚能交流，且向他展示了保存在手機里的出院診斷照片，“基于她當時的情況，暫時不需要心肺復(fù)蘇或藥物搶救等操作，先觀察。”
乘務(wù)組按照處置程序，已給予患者適量糖水，并取來氧氣瓶和應(yīng)急醫(yī)療箱。孫毅杰認為，需要判斷患者的生命體征，“我的操作其實也很簡單，就是做了一些基本的體格檢查，包括觀察她的脈搏、神志，呼吸、心率，然后再通過一些簡單的儀器設(shè)備查查她的血壓和血氧飽和度?！睂O毅杰用到機上的血壓計和聽診器，以進一步了解對方的血壓情況，“聽她的心音和呼吸音。”
基于上述信息采集，孫毅杰建議對方低流量吸氧，并將坐姿調(diào)整為平臥位?！昂髞硭饾u好轉(zhuǎn)了，臉色恢復(fù)了，頭暈、手指發(fā)麻的癥狀也緩解了?！睂O毅杰一直坐在患者旁邊，實時觀察她的情況，并將剛剛的急救情況“復(fù)盤”，逐一寫在機上的清潔紙袋上。待快落地時，情況好轉(zhuǎn)的患者坐回座椅，平安抵達目的地。孫毅杰建議她落地后去醫(yī)院就醫(yī)，再仔細檢查一下。
受助乘客恢復(fù)后，和孫毅杰合影。受訪者供圖
“因為飛機上的條件有限，像這種病人如果在搶救室里，可能會拍個顱腦CT,檢查下血常規(guī)，看看電解質(zhì)、血糖、凝血功能等，綜合判斷病因?！睂O毅杰表示，自己作為醫(yī)學(xué)生，還不是醫(yī)生，因此也沒有資格給患者下診斷，只有在飛機上提供力所能及的幫助。
下飛機后，孫毅杰立馬將飛機上的情況分享給自己的臨床老師，對方了解事情經(jīng)過并看到“復(fù)盤紙”后，表示他的處理沒有問題。
“我知道邊界在哪里”
“復(fù)盤紙”寫著，查體：神清，精神極差，稍有眼震，無明顯其他陽性體征。瞳孔約5mm，對光反射存在。LMP：25-06-26。生命體征：心率72bpm，血壓（臥位）113/72mmhg，血氧97%，機組成員發(fā)現(xiàn)患者不適后予低流量吸氧、口服糖水等處理，患者取臥位后情況較前緩解。”
孫毅杰在機上手寫的“復(fù)盤”記錄。受訪者供圖
孫毅杰介紹，“雖然我大一學(xué)的是一些公共基礎(chǔ)課，但是我一直以來都比較喜歡醫(yī)學(xué)，尤其是喜歡臨床工作，我臨床導(dǎo)師就是急診的，所以我就跟著導(dǎo)師上急診，寒假我沒有回家一直在醫(yī)院，待了一個月。后來基本上每周至少去一次，在急診遇到了各種各樣的病人，不管是很危重的還是輕微的，基本上都遇得到。比如呼吸心跳驟停，我們進行心肺復(fù)蘇，還有心衰、呼吸性堿中毒，低鉀血癥、低血糖等病癥見得不少，基本的處理原則也了解得差不多?！?/p>
孫毅杰提到，在他看來，在飛機上最嚴重的情況就是呼吸心跳停止，“這種情況就地和機組人員一起進行心肺復(fù)蘇就可以，如果不危及生命也不需要在飛機上完善診斷和治療，最重要的就是穩(wěn)定生命體征，掌握操作原則和動態(tài)觀察?！?/p>
對于網(wǎng)友質(zhì)疑其“臨床知識匱乏，沒有執(zhí)業(yè)資格，搶救手段有限，病人和醫(yī)護人員的風險都極高”。孫毅杰表示理解對方的質(zhì)疑，并認為“有質(zhì)疑、有爭議是一件很正常的事情。”
不過，他一直有一個信條，即量力而行、盡力而為。“我知道我能做什么，不能做什么。比如說在這次的處理中，我的檢查是不涉及藥品和有創(chuàng)操作，我知道我現(xiàn)在沒有執(zhí)業(yè)證，不能給她開處方用藥，也不能給她做特別的有創(chuàng)操作，我知道邊界在哪里?！?/p>
事發(fā)后，當班乘務(wù)長向?qū)O毅杰表達感謝，稱“好人一生平安，醫(yī)者仁心具象化了?！笔苤丝拖?qū)O毅杰反饋，“這幾天情況算穩(wěn)定的”，并提出想送面錦旗表達感謝。
據(jù)武漢大學(xué)公眾號，孫毅杰的“燭光導(dǎo)師”劉夢林（武漢大學(xué)人民醫(yī)院洪山院區(qū)急診科副主任醫(yī)師）評價孫毅杰是一名非常優(yōu)秀的臨床醫(yī)學(xué)生，“平時除了在學(xué)校學(xué)習以外，還會利用課余時間跟著我一起上臨床管理病人，不論是在學(xué)校還是在臨床上，他就像個小太陽一樣溫暖著身邊的人。這次飛機上的救人事件，正是出于他善良品質(zhì)的本能?！?/p>
新京報記者吳淋姝
編輯甘浩
校對盧茜
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來源：紅網(wǎng)
作者：林鎮(zhèn)宇
編輯：翟美曼
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