當(dāng)頂尖醫(yī)生面對(duì)AI，有時(shí)會(huì)碰撞出特別的局面。中國(guó)工程院院士、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院院長(zhǎng)夏強(qiáng)，昨天在世界人工智能大會(huì)現(xiàn)場(chǎng)分享了一個(gè)故事：不久前，他在門診給一位病人看病，在完成所有檢查、給出診斷建議后，病人說(shuō)：“夏醫(yī)生，您的診斷和我從AI那里查到的一模一樣?！?/p>

一時(shí)間，夏強(qiáng)不知該如何回應(yīng)：“我想了很久，搞不清他是想表?yè)P(yáng)我，還是別的意思?！?/p>

中國(guó)的醫(yī)院可能是全世界應(yīng)用AI最為領(lǐng)先的醫(yī)院，但AI對(duì)于醫(yī)療的沖擊可能才剛剛開(kāi)始。昨天和夏強(qiáng)一道出席這場(chǎng)“智領(lǐng)醫(yī)界AI創(chuàng)未來(lái)”醫(yī)療人工智能論壇的多位專家認(rèn)為，AI將在根本上改變醫(yī)療，但目前醫(yī)療界對(duì)AI的討論可能過(guò)多地集中在技術(shù)層面，卻低估了它對(duì)整個(gè)醫(yī)療生態(tài)的顛覆性影響。未來(lái)如何當(dāng)醫(yī)生？如何辦醫(yī)院？這些話題應(yīng)該被更廣泛、更深入地討論。

院士圓桌討論現(xiàn)場(chǎng)

在論壇的“院士圓桌”環(huán)節(jié)，與夏強(qiáng)一同對(duì)話的，還包括中國(guó)科學(xué)院上海藥物所原所長(zhǎng)陳凱先、中科大附屬第一醫(yī)院院長(zhǎng)葛均波、上海市東方醫(yī)院院長(zhǎng)陳義漢等三位中科院院士，以及香港科技大學(xué)副校長(zhǎng)、英國(guó)皇家工程院院士郭毅可。這些既有極高學(xué)科造詣、同時(shí)也作為高級(jí)別管理者的專家，對(duì)“AI+醫(yī)療”的觀點(diǎn)兼具視野高度和前瞻性。

回到開(kāi)頭的故事，夏強(qiáng)說(shuō)，他當(dāng)時(shí)還有一個(gè)聯(lián)想：假如他的診斷和AI不一樣，“不知道病人是會(huì)聽(tīng)我的，還是聽(tīng)AI的”？

夏強(qiáng)（左）和郭毅可

這其實(shí)并不是一句玩笑。據(jù)中國(guó)社科院大學(xué)教授江小涓的研究，現(xiàn)在AI的診斷水平雖還比不過(guò)頂尖醫(yī)生，但已接近醫(yī)療界的平均水平。未來(lái)，隨著AI技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)生、患者和AI的關(guān)系可能會(huì)出現(xiàn)深刻變化。

郭毅可在發(fā)言中進(jìn)一步討論了這種可能性。他認(rèn)為，AI帶給醫(yī)院的變革，絕不只是技術(shù)層面的。實(shí)際上，隨著科學(xué)界不斷從分子、細(xì)胞、組織等層面推進(jìn)生命的數(shù)字化進(jìn)程，未來(lái)醫(yī)療的基礎(chǔ)將和現(xiàn)在大有不同。如果病人的病史、包括日常生理指標(biāo)都被數(shù)字化并共享給AI，那么自動(dòng)化、個(gè)性化的AI診療就會(huì)變成現(xiàn)實(shí)?；颊呷绻杏X(jué)不適，來(lái)院前很可能會(huì)先找AI，醫(yī)院則成為了第二選擇。此時(shí)，醫(yī)院該如何應(yīng)對(duì)，是不是可以化被動(dòng)為主動(dòng)，從“等著病人找醫(yī)生”變成“醫(yī)生找病人”？

談到“AI賦能醫(yī)學(xué)”，陳義漢表示，這個(gè)判斷低估了AI，更確切的說(shuō)法是：AI正在重塑醫(yī)學(xué)，也將引領(lǐng)醫(yī)學(xué)的未來(lái)。在他看來(lái)，因?yàn)锳I，醫(yī)學(xué)如今每一年的變化，抵得上過(guò)去十年，未來(lái)十年則可能超過(guò)過(guò)去一百年。目前，AI正在幫助醫(yī)生進(jìn)行疾病預(yù)測(cè)、檢查、診斷等技術(shù)性工作，包括讀片和擬定治療方案。但從醫(yī)院整體建設(shè)和管理出發(fā)，AI的應(yīng)用和討論還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，陳義漢認(rèn)為：“AI將成為未來(lái)智慧醫(yī)療的核心、關(guān)鍵和底座?！?/p>

AI問(wèn)答的質(zhì)量已經(jīng)媲美醫(yī)生。

對(duì)于醫(yī)療AI，葛均波和陳凱先也都認(rèn)為，AI不僅是醫(yī)療的工具，更會(huì)全過(guò)程、全鏈條地推動(dòng)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展。他們期待從源頭上促進(jìn)醫(yī)療AI創(chuàng)新，包括完善數(shù)據(jù)資源供給，加強(qiáng)場(chǎng)景應(yīng)用。

討論中，夏強(qiáng)還提到了本月早些時(shí)候醫(yī)療界的一項(xiàng)重大進(jìn)展——美國(guó)約翰斯霍普金斯大學(xué)研發(fā)的手術(shù)機(jī)器人，在完全沒(méi)有人工介入的情況下，完成了多例膽囊切除手術(shù)。夏強(qiáng)說(shuō)，目前主流的手術(shù)機(jī)器人說(shuō)到底只是醫(yī)生的“提線木偶”。未來(lái)，如果這類全自動(dòng)手術(shù)技術(shù)進(jìn)一步普及，醫(yī)院還會(huì)是醫(yī)院?jiǎn)幔窟€需要醫(yī)聯(lián)體和分級(jí)診療體系嗎？

世界人工智能大會(huì)展區(qū)，一臺(tái)手術(shù)機(jī)器人正在演示剝蛋殼。（文匯報(bào)記者袁婧/攝）

郭毅可現(xiàn)場(chǎng)回應(yīng)說(shuō)，他的團(tuán)隊(duì)也開(kāi)發(fā)了類似手術(shù)技術(shù)，并帶到世界人工智能大會(huì)參展。在他現(xiàn)場(chǎng)播放的視頻中，一位機(jī)器人正用它鑷子般的手指給一枚鵪鶉蛋剝殼，蛋白外的薄膜完好無(wú)損。郭毅可解釋說(shuō)，這個(gè)操作和膽囊手術(shù)很相似。這臺(tái)以大模型驅(qū)動(dòng)的機(jī)器人，操作精度達(dá)到了微米級(jí)：“中國(guó)醫(yī)療AI技術(shù)和美國(guó)的差距非常小。我期待世界第一家真正的AI醫(yī)院出現(xiàn)在上海。到時(shí)候，我會(huì)來(lái)上?？床??！?/p>

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