7月24日,國務院新聞辦公室舉行“高質量完成‘十四五’規(guī)劃”系列主題新聞發(fā)布會,介紹“十四五”時期深化醫(yī)保改革,服務經(jīng)濟社會發(fā)展有關情況。國家醫(yī)療保障局副局長施子海表示,藥品價格是社會各方面廣為關注的一個重大問題,目前除了麻醉和第一類精神藥品執(zhí)行政府指導價以外,其他藥品都是由企業(yè)自主定價,通過市場競爭形成。
“實踐中,我們發(fā)現(xiàn)一些企業(yè)濫用自主定價權,通過醫(yī)療回扣、帶金銷售、壟斷控銷等手段干擾市場秩序,加重了人民群眾的醫(yī)藥費用負擔。”施子海表示,國家醫(yī)保局堅持市場決定價格的改革方向,尊重企業(yè)自主定價權,同時更好發(fā)揮政府作用,提升藥品價格治理能力,維護正常的市場秩序。
一是組織開展藥品集中帶量采購。2018年以來,國家層面已經(jīng)開展了10批藥品集采,覆蓋了435種藥品;地方也相繼開展了省級和省際聯(lián)盟集采,形成了協(xié)同補充的工作格局。實踐證明,集采是治理價格虛高的有效途徑,推動了行業(yè)秩序逐步規(guī)范,降低了群眾用藥負擔,促進群眾用藥質量和可及性的整體提升。
近期,第11批集采工作已經(jīng)啟動,按照國務院常務會議研究通過的優(yōu)化集采措施,堅持“穩(wěn)臨床、保質量、防圍標、反內(nèi)卷”的原則,研究優(yōu)化了具體的采購規(guī)則。比如在報量方面,醫(yī)藥機構可以通過選擇報具體品牌的量,把自己認可、想用的品牌報上來。在中選規(guī)則方面,優(yōu)化了價差計算的“錨點”,不再以簡單的最低價作為參考,同時報價最低企業(yè)要公開說明報價的合理性,并承諾不低于成本報價。在質量保證方面,要求投標藥品的生產(chǎn)線兩年內(nèi)不存在違反藥品生產(chǎn)質量管理規(guī)范的情形,藥監(jiān)部門對集采中選企業(yè)檢查和產(chǎn)品抽檢兩個“全覆蓋”,這方面的要求比以往更高了。
二是實施掛網(wǎng)藥品價格專項治理。在全面提升藥品數(shù)據(jù)質量基礎上,組織開展了通用名、廠牌、劑型、規(guī)格都相同的“四同”藥品價格治理,規(guī)范了2.7萬余個藥品品規(guī)的價格。啟動了同通用名、同廠牌、同規(guī)格“三同”注射劑價格治理,處置因包裝數(shù)量等形成的不公平價格問題。同時,正在建設全國掛網(wǎng)藥品價格一覽表,全量匯總展示各地掛網(wǎng)價格信息,對異常價格予以標識,推動各地持續(xù)糾治不合理的掛網(wǎng)高價。
三是滾動推進醫(yī)藥價格風險處置。針對日常監(jiān)測、部門移交問題線索和群眾反映強烈的價格異常藥品,通過價格核查、價格約談、公開問詢、信用評價等措施,督促企業(yè)規(guī)范價格行為,壓縮流通環(huán)節(jié)過高加價,降低虛高價格。目前已經(jīng)推進了8批藥品價格風險處置,督促566家企業(yè)調整了726個藥品品規(guī)的價格。
四是開展零售藥店線上線下價格比較。指導全國31個省份上線定點藥店公開比價小程序,方便群眾選擇價格適宜的藥店。通過“上網(wǎng)店、比藥價”行動,引導平臺掛網(wǎng)價格趨于合理。針對定點藥店在線上線下不同渠道,對醫(yī)保和非醫(yī)保結算方式定價不同問題,督促了近20萬家定點藥店完成整改。
施子海表示,作為醫(yī)藥價格主管部門,國家醫(yī)保局始終主張企業(yè)應遵循公平、合法和誠實信用的原則進行自主定價,堅決反對不公平高價、歧視性高價等不正當價格行為,也希望社會各界隨時向醫(yī)保部門反映異常高價藥品線索,“我們愿與社會各方共同推進醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)高質量發(fā)展,確保人民群眾用上質優(yōu)價宜的藥品”。
文|記者王莉
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