接電話6分鐘扣款超600元，莫名其妙“被”投保了兩份商業(yè)保險——今年5月，一通電話讓趙明（化名）陷入了一場保險銷售陷阱。
這并非個例，近期，在投訴網(wǎng)【下載黑貓投訴客戶端】站及社交平臺上，一些打著“就醫(yī)補(bǔ)助領(lǐng)取”幌子誘導(dǎo)消費者購買保險的陷阱引發(fā)熱議。
社交平臺上，多位用戶提示“就醫(yī)補(bǔ)助領(lǐng)取”陷阱。
多位投訴人及網(wǎng)友揭露的套路出奇一致：先是接到一個電話，對方宣稱投訴人有就醫(yī)補(bǔ)助還沒領(lǐng)取。隨后，工作人員將其引導(dǎo)至微信公眾號，關(guān)注后輸入領(lǐng)取碼，支付0.6元，投訴人以為就此獲得了保障，但沒多久，其賬戶便會收到一筆數(shù)十元到上百元不等的扣款，均用于購買保險。
微信公眾號中就醫(yī)補(bǔ)助領(lǐng)取頁面
誰在打著“就醫(yī)補(bǔ)助領(lǐng)取”的幌子制造投保陷阱，這到底是什么樣的套路？消費者該如何避坑？
“就醫(yī)補(bǔ)助”誘餌下的保險銷售陷阱
2025年5月23日19點48分，趙明接通了一個“95”開頭的電話，該通話持續(xù)了6分鐘。
“對方先是說了一句終于聯(lián)系到你了，然后讓我領(lǐng)取就醫(yī)補(bǔ)助，而且說每個人都要辦，要求我在微信里搜索‘安健保’公眾號，輸入工號后，按照他的要求操作，但我還沒輸入支付密碼，就顯示快捷支付功能已開通，掛了電話就發(fā)現(xiàn)賬戶已經(jīng)有三筆扣款，分別是0.6元、62.55元和626.13元?！壁w明對貝殼財經(jīng)記者說。
趙明向記者提供的扣款截圖顯示，5月23日19點51分，其被扣款0.6元，19點53分則有兩筆扣款，分別為62.55元和626.13元。對方戶名均為天天有保（湖南）保險經(jīng)紀(jì)服務(wù)有限公司。
貝殼財經(jīng)記者了解到，趙明的三筆扣款分別用于購買2份保單，第一筆0.6元的扣款，購買的是眾惠相互旗下的無憂?！ぐ偃f醫(yī)療險，月交0.6元，總保費為7.2元/年，保險責(zé)任包括一般醫(yī)療保險金和重大疾病醫(yī)療保險金，保額均為300萬元。
不過，電子保單中的特別約定提到，兩類保險責(zé)任的免賠額均為5萬元，且兩項責(zé)任不共享免賠額，同時，保險人僅承擔(dān)醫(yī)保目錄內(nèi)的醫(yī)療費用，且扣除免賠額后，最高賠付比例僅為50%。
第二筆合計被扣除688.68元則用于購買了利寶保險承保的個人重疾險，保險責(zé)任包括重大疾病保險金（110種）、輕度疾病保險金（60種）、特定疾病保險金（20種）以及指定疾病醫(yī)療保險金，保額分別為30萬元、9萬元、15萬元及600萬元。
兩份保險的銷售機(jī)構(gòu)均為天天有保（湖南）保險經(jīng)紀(jì)服務(wù)有限公司。
張敏也遇到了類似套路。6月19日，其收到一條短信稱，“提醒您多次了，您的南京就醫(yī)治病補(bǔ)貼已送達(dá)。”
張敏打開短信上的網(wǎng)址，發(fā)現(xiàn)所謂的“就醫(yī)治病補(bǔ)貼”實則為太平人壽的贈險，且在完成投保后，頁面便會自動跳至0.6元/月的百萬醫(yī)療險投保頁面。兩個頁面均顯示，產(chǎn)品由愛邦保險經(jīng)紀(jì)有限公司銷售。
當(dāng)天下午，張敏又接到電話，對方宣稱，醫(yī)療補(bǔ)貼款再不確認(rèn)就要從賬上收走了，讓其注意短信，還稱這是之前張敏用支付寶、微信消費拿到的醫(yī)療補(bǔ)充保障。記者點開短信上的鏈接，發(fā)現(xiàn)依然是保險贈險的領(lǐng)取頁面。
套路起底：混淆商保與醫(yī)保，引導(dǎo)用戶開通快捷支付方便扣款
趙明和張敏的經(jīng)歷并非個例，類似投訴自去年起便在社交平臺上頻繁出現(xiàn)。投訴人可能會被引導(dǎo)至關(guān)注不同的微信公眾號，如安享保、有康保、明天保等，還有投訴人通過短信鏈接被誘導(dǎo)到投保頁面。
這些套路如何環(huán)環(huán)相扣？
首先，電話銷售人員話術(shù)存在明顯誤導(dǎo)。在張敏向記者提供的通話錄音中，對方宣稱：“您醫(yī)療補(bǔ)貼款不是已經(jīng)下來了，轉(zhuǎn)進(jìn)賬戶時候怎么還沒有確認(rèn)？給您墊付醫(yī)療報銷用的，再不確認(rèn)就要從賬上收走了?！边€稱“升級高端醫(yī)療報銷福利，升級的費用只要6毛錢，只有極少數(shù)評分高的用戶才能拿到?！?/p>
通篇話術(shù)并未明確提及領(lǐng)取及購買的是商業(yè)保險，而是混淆商業(yè)保險與基本醫(yī)療保險的概念，利用人們對醫(yī)保的高度關(guān)注，引導(dǎo)對方按指引操作。同時，0.6元/月起的百萬醫(yī)療險只要符合健康告知和相關(guān)年齡段均可購買，并非“只有極少數(shù)評分高的用戶才能拿到”。
6月25日，貝殼財經(jīng)記者也接到一個“95”開頭的電話，銷售人員稱：“來電是幫您領(lǐng)取一下醫(yī)療險的電子保單?！?/p>
記者點開對方發(fā)送的以“星火保”開頭的短信鏈接，發(fā)現(xiàn)這是一份百萬醫(yī)療險，保費0.6元/月，保險經(jīng)紀(jì)人為安行天下保險經(jīng)紀(jì)（上海）有限公司，記者一再詢問這是不是保險，銷售人員并未正面回復(fù)，只說這是一份可以報銷醫(yī)療費用的保單。
記者發(fā)現(xiàn)，這份保險有免賠額，且設(shè)置了一定的賠付比例。但銷售人員明確表示，社保、醫(yī)保報完之后，剩余部分保單全部可報，這顯然與實際保障范圍不符。
此外，對方宣稱投保鏈接只有當(dāng)天有效，但次日記者點開鏈接，依然可以進(jìn)入投保頁面。
其次，正是由于混淆了商業(yè)保險與基本醫(yī)療保險的概念，銷售人員在引導(dǎo)客戶投保商業(yè)保險時，并未引導(dǎo)客戶關(guān)注健康告知、除外責(zé)任等關(guān)鍵信息，這可能導(dǎo)致客戶面臨花錢投保后因不符合健康告知而無法獲得理賠的風(fēng)險。
記者在接到上述“95”開頭電話時，銷售人員直接引導(dǎo)記者填寫信息后點擊完善保障，當(dāng)記者詢問閱讀并同意《健康告知》等十余份文件如何處理時，對方直言“您不用管，只需要填一下您的信息。”
貝殼財經(jīng)記者在投訴人爆料的微信公眾號之一“有康?！蓖侗?.6元/月的“眾惠．百萬醫(yī)療”時發(fā)現(xiàn)，投保頁面自動勾選了“次年自動重新投保，保障不間斷”以及“我已確認(rèn)閱讀并同意”客戶告知書、健康告知、重要告知、惡性腫瘤特定藥品目錄等總計12份重要文件，且并未采取任何措施提示投保人仔細(xì)閱讀這些文件，這份保單由天天有保（湖南）保險經(jīng)紀(jì)服務(wù)有限公司銷售。
記者購買保險的頁面截圖。而《互聯(lián)網(wǎng)保險業(yè)務(wù)監(jiān)管辦法》明確規(guī)定，保險機(jī)構(gòu)應(yīng)在銷售流程的各個環(huán)節(jié)以清晰、簡潔的方式保障消費者實現(xiàn)真實的購買意愿，不得采取默認(rèn)勾選、限制取消自動扣費功能等方式剝奪消費者自主選擇的權(quán)利。保險中介機(jī)構(gòu)與保險公司合作，或接受保險公司委托，開展互聯(lián)網(wǎng)保險相關(guān)業(yè)務(wù)活動的，應(yīng)參照本辦法有關(guān)于保險公司的業(yè)務(wù)規(guī)則執(zhí)行。
此外，還有一個重要的問題是，趙明并未輸入支付密碼即被扣款，這是如何實現(xiàn)的？
記者在“有康?！蓖侗?.6元/月的“眾惠．百萬醫(yī)療”時，在支付頁面點擊相應(yīng)的銀行和卡類型后，便彈出快捷支付簽約頁面，只需輸入手機(jī)驗證碼，簽約后點擊同意并支付，無需輸入支付密碼即可投保成功。
這其中，“快捷支付”便是無需輸入密碼的主要原因。記者發(fā)現(xiàn)，在開通支付快捷支付功能后，后續(xù)通過該功能進(jìn)行的App支付、自動扣款、還款等交易均無需驗證銀行卡密碼。
記者撥打天天有保客服電話，對方告訴記者，投保時需要開通快捷支付。因為保險是一年期的，客戶卻要按月繳費，每月自動續(xù)費則需通過開通快捷支付來實現(xiàn)。“如客戶退保，快捷支付就自動關(guān)閉?！笨头藛T稱。
最后，記者在投?！氨娀荩偃f醫(yī)療”成功后發(fā)現(xiàn)，頁面還多次引導(dǎo)升級保障，顯示“您的保障可完善至全面保障”，完善后次月保費為144.32元/月，左滑無法退出，如此多次反復(fù)，直到點擊左上角的“關(guān)閉”，才能徹底退出這一頁面。
違規(guī)操作指向多家持牌機(jī)構(gòu)專家：保險公司有義務(wù)把控銷售渠道
據(jù)了解，“有康?！蔽⑿殴娞柕恼J(rèn)證主體為湖南省大鴻保險經(jīng)紀(jì)有限公司廣東分公司，而根據(jù)國家金融監(jiān)督管理總局的信息，天天有保（湖南）保險經(jīng)紀(jì)服務(wù)有限公司即為原湖南省大鴻保險經(jīng)紀(jì)有限公司。
貝殼財經(jīng)記者在天天有保（湖南）保險經(jīng)紀(jì)服務(wù)有限公司官網(wǎng)看到，該公司成立于2015年9月，持有全國性保險經(jīng)紀(jì)牌照。公司宣稱，已累計服務(wù)超5億用戶，與超50家保險公司、超30家金融機(jī)構(gòu)達(dá)成戰(zhàn)略合作。
此外，通過“就醫(yī)治病補(bǔ)貼”話術(shù)或相關(guān)電話話術(shù)誘導(dǎo)個人進(jìn)入贈險領(lǐng)取頁面或投保頁面的愛邦保險經(jīng)紀(jì)有限公司、安行天下保險經(jīng)紀(jì)（上海）有限公司也均為持牌機(jī)構(gòu)。
其中，愛邦保險經(jīng)紀(jì)有限公司是一家全國性的專業(yè)保險經(jīng)紀(jì)公司，于2004年經(jīng)監(jiān)管批準(zhǔn)注冊成立，設(shè)有上海與深圳技術(shù)及產(chǎn)品兩地運營中心，擁有全國保險經(jīng)紀(jì)經(jīng)營、互聯(lián)網(wǎng)保險雙重經(jīng)營許可牌照。安行天下保險經(jīng)紀(jì)（上海）有限公司成立時間為2008年，持有保險中介許可證。
針對上述情況，星火保相關(guān)人士對貝殼財經(jīng)記者表示，經(jīng)核實，上述提及的相關(guān)情況違反了公司銷售人員行為準(zhǔn)則及銷售流程規(guī)范要求?！拔宜疽寻垂局贫葘υ撲N售人員進(jìn)行了處理及新一輪的制度培訓(xùn)。并對銷售部門再次進(jìn)行了規(guī)戒培訓(xùn)。公司有標(biāo)準(zhǔn)化的銷售話術(shù)規(guī)范及明確的銷售流程要求，對違反規(guī)定的行為實施分級管控措施并明確處罰規(guī)則，同時，建立智能化與人工相結(jié)合的質(zhì)檢機(jī)制。對于質(zhì)檢中發(fā)現(xiàn)的問題，將依據(jù)情節(jié)嚴(yán)重程度依規(guī)采取相應(yīng)處罰措施。”
針對相關(guān)套路，多個官方機(jī)構(gòu)已發(fā)布相關(guān)風(fēng)險提示。
6月初，武漢市醫(yī)保局提醒稱，接到群眾反映，有不法分子冒充醫(yī)保部門，通過短信或電話謊稱可領(lǐng)取“武漢城鄉(xiāng)醫(yī)療補(bǔ)助金”，并誘導(dǎo)點擊不明鏈接詐騙短信，甚至威脅逾期不領(lǐng)將影響醫(yī)保待遇企圖騙取參保人身份證號、銀行卡號等敏感信息，其提示“遇可疑信息，可撥打武漢醫(yī)保服務(wù)熱線核實，或到各區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦窗口咨詢?！?/p>
4月底，塔城市醫(yī)療保障局提醒稱，近期，不法分子冒充政府部門以“95”開頭的詐騙電話發(fā)送“醫(yī)療補(bǔ)助金到賬，逾期收回”等短信或電話，以“確認(rèn)領(lǐng)取”為由，誘導(dǎo)點擊鏈接、提供個人信息或轉(zhuǎn)賬，如收到類似電話或短信內(nèi)容，千萬不要相信對方，不要點擊不明鏈接。
北京聯(lián)合大學(xué)商務(wù)學(xué)院金融系教師楊澤云對貝殼財經(jīng)記者表示，近年來，保險銷售渠道在推動行業(yè)發(fā)展的同時，也暴露出大量銷售誤導(dǎo)、違規(guī)宣傳等問題，嚴(yán)重?fù)p害消費者合法權(quán)益，影響保險行業(yè)健康發(fā)展。盡管這些行為多發(fā)于中介機(jī)構(gòu)等銷售終端，但保險公司作為產(chǎn)品提供方、利益核心方，應(yīng)對渠道銷售行為承擔(dān)監(jiān)管與管理責(zé)任。
“目前，一些保險公司存在‘重業(yè)績、輕合規(guī)’的傾向，缺位渠道合規(guī)管理，既不利于消費者保護(hù)，也形成了系統(tǒng)性合規(guī)風(fēng)險。為強(qiáng)化行業(yè)治理體系，建議明確并壓實保險公司在渠道銷售行為中的管理責(zé)任，推動建立完善的合規(guī)管理機(jī)制?！睏顫稍品Q。
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