韓國實習和住院醫(yī)生因反對醫(yī)學院擴招計劃而引發(fā)的“辭職潮”風波已持續(xù)近17個月。為化解僵局,韓國政府和醫(yī)療界代表近日重建了一套協(xié)商機制。
當?shù)貢r間25日,韓國保健福祉部官員與韓國實習和住院醫(yī)生協(xié)會代表舉行了新協(xié)商機制啟動儀式并召開首次會議,與會方當天沒有達成任何協(xié)議,只商定今后每周舉行會議,討論醫(yī)生返崗方案等事宜。
同一天,韓國教育部同意數(shù)千名罷課的醫(yī)學生于今年秋季學期返校。
韓國廣播公司報道截圖
中國國際問題研究院亞太所特聘研究員項昊宇接受中央廣播電視總臺環(huán)球資訊廣播記者采訪時分析說,李在明政府急于重建協(xié)商機制,核心原因在于緩解醫(yī)療危機對民生和政治的雙重沖擊。
這一輪韓國醫(yī)生的辭職風波已持續(xù)17個月,導致韓國醫(yī)療機構(gòu)運行混亂,急診手術等基礎醫(yī)療服務受到嚴重影響,民眾就醫(yī)難的問題持續(xù)發(fā)酵。如果任由危機發(fā)展,可能引發(fā)公共衛(wèi)生安全風險,損害民眾對政府的信任。
李在明政府上臺后要展現(xiàn)執(zhí)政能力,盡快樹立辦實事的務實領導人的形象。尹錫悅時期的擴招政策引發(fā)長期醫(yī)政對峙,也被視為施政敗筆之一。李在明通過推動協(xié)商可以爭取更多選民支持。
更深層次的原因,是醫(yī)療人才斷層的風險加劇。尤其是實習醫(yī)生和住院醫(yī)生作為基層醫(yī)療的主力,他們離崗直接影響到醫(yī)療體系的正常運轉(zhuǎn)和人才的培養(yǎng)銜接。如果不及時化解,可能對韓國醫(yī)療系統(tǒng)造成不可逆損害。
《韓民族日報》報道截圖
項昊宇認為,李在明政府處理這一問題會吸取尹錫悅政府的教訓,在與醫(yī)療界的磋商手段和方式上將采取不同的做法。
尹錫悅政府堅持擴招計劃,面對醫(yī)療界抵制采取了強硬態(tài)度,在協(xié)商中也忽視了醫(yī)療界的關切和擔憂。
李在明政府則要弱化擴招的剛性目標,強調(diào)通過對話來尋求共識,也邀請醫(yī)療界代表參與協(xié)商,試圖營造平等對話的氛圍。當然,也會在擴招規(guī)模、資源配置等方面做出一定妥協(xié)。
這種做法在短期內(nèi)可能推動部分醫(yī)生返崗,緩解醫(yī)療系統(tǒng)的緊急壓力。但從長期來看,如果醫(yī)政雙方無法就擴招計劃的核心分歧達成共識,醫(yī)療界可能還會采取抵制措施。
《韓國時報》報道截圖
項昊宇進一步分析認為,韓國醫(yī)政矛盾根深蒂固,李在明政府在處理上面臨多重結(jié)構(gòu)性掣肘,任重道遠。
韓國醫(yī)療行業(yè)長期由醫(yī)生團體主導,他們對政策的影響力根深蒂固。醫(yī)生群體不僅是專業(yè)技術群體,他們還通過游說、罷工等方式形成強大的利益集團,對韓國政府的政策具有直接否決的能力。
如果李在明過度妥協(xié),可能會被指責向利益集團讓步,進而面臨輿論的壓力。因為多數(shù)韓國民眾其實是支持增加醫(yī)生數(shù)量來緩解就醫(yī)難的問題。
但醫(yī)療界擔憂,擴招可能會導致醫(yī)療質(zhì)量下降,行業(yè)收入減少,雙方訴求存在根本性沖突。政府需要在民生需求和行業(yè)利益之間找到平衡點。
韓國保守派也可能將醫(yī)療政策妥協(xié)作為一個攻擊點來指責李在明政府軟弱,影響到他執(zhí)政的合法性基礎。
韓國醫(yī)政矛盾的本質(zhì),是韓國醫(yī)療資源分配不均,包括城鄉(xiāng)差距很大、大醫(yī)院壟斷、醫(yī)生薪酬體系不合理等,再加上監(jiān)管機制僵化等問題集中爆發(fā)。
李在明政府如果僅聚焦于擴招爭議而不改革深層次機制,恐怕難以從根本上改善醫(yī)政關系。
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