中新網(wǎng)上海7月22日電(記者陳靜)很多人覺(jué)得,心肌梗死(簡(jiǎn)稱:心梗)是寒冬的“常客”,夏日里無(wú)需擔(dān)憂。記者22日采訪獲悉,其實(shí)不然,夏季的高溫對(duì)人體的考驗(yàn)遠(yuǎn)不止中暑那么簡(jiǎn)單。它會(huì)讓心血管系統(tǒng)承受巨大的壓力,可能誘發(fā)心律失常、血栓形成,甚至直接導(dǎo)致心肌梗死等嚴(yán)重后果。
高溫如何誘發(fā)心梗、怎樣進(jìn)行科學(xué)預(yù)防?上海市胸科醫(yī)院心內(nèi)科專家苗雨桐介紹,高溫對(duì)心血管系統(tǒng)的“攻擊”是多方面的,每一環(huán)都暗藏風(fēng)險(xiǎn)。
天熱時(shí),人體就像一個(gè)不停運(yùn)轉(zhuǎn)的“出汗機(jī)”,人體水分隨著汗液大量流失。如果沒(méi)能及時(shí)補(bǔ)充水和電解質(zhì),血液里的水分少了,血液會(huì)變得黏稠,流動(dòng)速度則會(huì)減慢,血管里的血栓很容易形成。一旦血栓堵住了給心臟供血的冠狀動(dòng)脈,心肌就會(huì)因缺血而壞死,心梗也就隨之發(fā)生?!疤貏e是老年人,他們的口渴感變得遲鈍,常常在不知不覺(jué)中就處于輕度到中度脫水狀態(tài),風(fēng)險(xiǎn)也因此更高?!泵缬晖┲赋?。
人體有自我降溫機(jī)制:為了散熱,身體會(huì)讓皮膚和四肢的外周血管像“打開的窗戶”一樣擴(kuò)張,讓更多血液輸送到體表釋放熱量。但血管擴(kuò)張會(huì)導(dǎo)致血壓下降,心臟便會(huì)加快跳動(dòng)速度、增強(qiáng)收縮力量,來(lái)維持人體正常的血流,保證大腦、腎臟等重要器官的血液供應(yīng)。這大大增加了心臟的工作負(fù)荷,對(duì)氧氣的需求量也跟著上升。苗雨桐說(shuō),這對(duì)于那些冠狀動(dòng)脈狹窄、供血不足的人來(lái)說(shuō),心臟的“超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)”可能會(huì)直接引發(fā)心肌缺血、心絞痛,甚至惡化為心梗。
高溫天大量出汗,流失的不只是水分,還有鈉、鉀、鈣、鎂等維持身體正常運(yùn)轉(zhuǎn)的電解質(zhì)。在采訪中,專家表示,電解質(zhì)是維持心臟活動(dòng)和正常節(jié)律的關(guān)鍵,一旦它們“亂了陣腳”,心臟的正常節(jié)律就會(huì)被打亂,出現(xiàn)心律失常:輕則讓人感覺(jué)心悸、心律不齊,重則可能引發(fā)室性心動(dòng)過(guò)速、室顫等致命的心律失常,甚至導(dǎo)致心臟驟停。
在醫(yī)生看來(lái),高溫就像一個(gè)“刺激源”,會(huì)讓人體的交感神經(jīng)系統(tǒng)變得異常興奮,促使腎上腺素和去甲腎上腺素等激素大量釋放,讓心率加快、血壓波動(dòng)、心臟收縮力增強(qiáng),整體增加心肌對(duì)氧氣的消耗。據(jù)悉,交感神經(jīng)過(guò)度興奮還會(huì)讓動(dòng)脈粥樣硬化斑塊變得“不穩(wěn)定”,一旦斑塊破裂,就會(huì)迅速形成急性血栓,最終引發(fā)急性心梗。
上海市胸科醫(yī)院心內(nèi)科另一位專家韓文正指出,冠心病患者,有心梗史者,高血壓、糖尿病、血脂異?;颊?,長(zhǎng)期透析或慢性腎病患者,有吸煙史的人以及老年人高溫天需格外“當(dāng)心”。
如何科學(xué)預(yù)防心梗?韓文正指出,高溫期間,中午12點(diǎn)到下午3點(diǎn)往往是一天中最熱的時(shí)候,民眾盡量避免在這個(gè)時(shí)段外出、進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)。高溫天出汗多,水分流失快,補(bǔ)水要主動(dòng)出擊,不能等口渴了才想起喝水;建議少量多次飲水,每次喝150毫升–200毫升,讓身體始終保持水分充足。這位專家強(qiáng)調(diào),老年人尤其要提醒自己定時(shí)喝水,別因?yàn)椴挥X(jué)得渴就忽略。
夏天,民眾可以多吃一些富含鉀、鎂的食物,比如香蕉、橙子、綠葉蔬菜、堅(jiān)果、豆類,它們能幫助維持電解質(zhì)平衡,給心臟“保駕護(hù)航”;同時(shí)少吃油炸、燒烤、辛辣刺激的食物,避免增加胃腸負(fù)擔(dān),引發(fā)心率波動(dòng)。
保持血壓、血糖的平穩(wěn),是預(yù)防心血管事件的重要防線。據(jù)悉,高溫會(huì)讓血管擴(kuò)張,血壓可能出現(xiàn)下降或波動(dòng)。有些患者發(fā)現(xiàn)高溫期間血壓下降擅自停藥,反而可能導(dǎo)致血壓反彈性升高,甚至誘發(fā)心臟事件。專家指出,所有慢性病藥物的調(diào)整都必須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,千萬(wàn)別自己“做主”。
此外,高溫天,民眾要特別留意身體發(fā)出的“求救信號(hào)”:胸痛、胸悶、呼吸困難、心悸、出冷汗、頭暈、惡心等,這些都可能是心梗的早期表現(xiàn)。一旦出現(xiàn)這些癥狀,千萬(wàn)別拖延,也別自行用藥掩蓋,要立即撥打120或前往醫(yī)院急診。專家指出,心梗搶救的黃金時(shí)間很短,早期識(shí)別和治療是挽救心肌、保住生命的關(guān)鍵。(完)
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