文|長(zhǎng)青研究社
如果給你一個(gè)實(shí)現(xiàn)愿望的機(jī)會(huì),你會(huì)許下什么?環(huán)游世界?財(cái)富自由?
然而,對(duì)于90歲的張奶奶而言,在生命最后的微光里,她反復(fù)念叨的愿望樸實(shí)得令人心酸:"我啊,就想在走之前,再舒舒服服洗個(gè)澡。"
銀發(fā)浪潮已至。國(guó)家統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)據(jù)顯示,到2025年年初,我國(guó)60歲以上人口達(dá)3.1億人,約占全國(guó)人口的22%;65歲及以上人口2.2億人,約占15.6%。
更嚴(yán)峻的是,《中國(guó)老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展報(bào)告》指出,早在2022年末,我國(guó)失能、半失能老人就已高達(dá)約4400萬。
在這些數(shù)量龐大的失能、半失能老人心中,輕松洗個(gè)澡就像"天方夜譚"。
洗不上澡,談何體面?
冰冷的數(shù)字背后,是千萬雙渴望清潔的手?!吨袊?guó)養(yǎng)老服務(wù)藍(lán)皮書(2012—2021)》預(yù)測(cè),2025年失能半失能老人將突破7200萬,2030年更將逼近1億大關(guān)。
"不是我們不想洗啊,是根本洗不了啊!"
80歲的李大爺因腦梗癱瘓?jiān)诖?,這句話從他喉嚨里擠出來,滿是無奈。
老伴步履蹣跚,子女眼神憂慮,讓這個(gè)曾經(jīng)事事要強(qiáng)的老人,怎么也開不了口求助。他只能盯著天花板,任淚水無聲滑落——身體的無力與心理的羞赧,像兩把鎖,將他困在污垢與汗味里。
《第五次中國(guó)城鄉(xiāng)老年人生活狀況抽樣調(diào)查》結(jié)果顯示,在我國(guó)老年人自報(bào)服務(wù)需求中,"助浴服務(wù)"的需求占比11.3%,相當(dāng)于每十個(gè)老人中就有一個(gè)以上的老人需要助浴服務(wù)。對(duì)他們來說,身體的清潔,維系著最低限度的社交尊嚴(yán),也關(guān)乎最基本的健康底線。
長(zhǎng)期無法洗澡絕非小事。異味滋生,讓老人逐漸遠(yuǎn)離人群,心理在無聲中枯萎;臥床者皮膚長(zhǎng)期受壓、潮濕,極易引發(fā)壓瘡、感染。
然而,洗澡又談何容易?浴室濕滑如雷區(qū),水溫時(shí)長(zhǎng)差池即隱患。更沉重的枷鎖是心理——我國(guó)84.78%的老人擁有中等以上的自尊水平!身體的羸弱已令人失落,赤身裸體尋求幫助的尷尬與羞恥,讓老人寧愿忍受不適。
千萬個(gè)家庭無聲的期盼,終于催生出老年助浴新行業(yè)。短短幾年,全國(guó)助浴服務(wù)機(jī)構(gòu)已超千家。
然而,信任的建立并非坦途。"我就說我免費(fèi)給100個(gè)老人洗,都沒人愿意洗。有各種各樣質(zhì)疑的聲音。"助浴員兼助浴團(tuán)隊(duì)的負(fù)責(zé)人李民花在央視新聞的采訪中坦言。
2024年7月,人社部正式將"老年助浴員"列為養(yǎng)老護(hù)理新工種,標(biāo)志著這個(gè)職業(yè)被國(guó)家認(rèn)可、這個(gè)行業(yè)得到重視。
盡管市場(chǎng)呈現(xiàn)積極態(tài)勢(shì),但整個(gè)行業(yè)仍如同"牙牙學(xué)語"的孩子,稚嫩而充滿挑戰(zhàn)。
服務(wù)形態(tài)在摸索中呈現(xiàn)多樣化:依托社區(qū)養(yǎng)老中心,提供公益或低價(jià)服務(wù);像"小柏家護(hù)"、"福壽康"這樣的專業(yè)公司深耕居家護(hù)理;李民花那樣靠親朋搭伙起步的微型團(tuán)隊(duì)。
服務(wù)類型包括上門助浴、站點(diǎn)助浴和移動(dòng)助浴車三種,最早興盛于日本的"上門助浴"為最主流且需求最大的模式。
無論哪種模式,專業(yè)都是核心。以福壽康為例,一次收費(fèi)450元,其助浴團(tuán)隊(duì)由3名服務(wù)人員組成,即1名執(zhí)業(yè)護(hù)士與2名專業(yè)助浴師,攜帶日本進(jìn)口的分體式浴缸。
浴前對(duì)老人進(jìn)行健康狀況評(píng)估,浴中使用專業(yè)的設(shè)備,嚴(yán)格按照流程和標(biāo)準(zhǔn),幫助老人清潔個(gè)人衛(wèi)生。對(duì)老人來說,這不僅是一次清潔,還是一次放松身心的體驗(yàn)。
在京東等網(wǎng)站上,"來康"、"頤家"、"一號(hào)護(hù)工"等品牌助浴服務(wù)明碼標(biāo)價(jià),價(jià)格多在200到500元一次。
需求如滾雪球般擴(kuò)大,這些探索者,正艱難地架橋,連接老人對(duì)清潔的渴望與現(xiàn)實(shí)的可能。
難以跨越的三座大山?
從理想中的輕松洗浴,到每位有需老人享受專業(yè)實(shí)惠服務(wù)之間,橫亙這難以忽視的三重山:
第一座山,是供需間的巨大鴻溝。
一面是需求的"海嘯"。隨著中國(guó)社會(huì)老齡化加劇,助浴剛需人群滾雪球般增長(zhǎng)。
另一面是供給的"細(xì)流"。助浴服務(wù)覆蓋率低得可憐,尤其三四線城市和廣大農(nóng)村,助浴服務(wù)近乎空白。
更大的矛盾卡在價(jià)格上。老人能承受的,和企業(yè)能維持的,隔著深淵。
《第五次中國(guó)城鄉(xiāng)老年人生活狀況抽樣調(diào)查基本數(shù)據(jù)公報(bào)》公布數(shù)據(jù)顯示,2021年,我國(guó)老年人年人均收入32027.4元,年人均收入中位數(shù)11400.0元。
分城鄉(xiāng)看,城鎮(zhèn)老年人年人均收入47270.8元,年人均收入中位數(shù)28800.0元;農(nóng)村老年人年人均收入14105.4元,年人均收入中位數(shù)5640.0元。其中城鎮(zhèn)老人的收入中社會(huì)保障性收入占68.0%
讓我們來算一筆賬:假設(shè)一位老人每月洗6次澡,每次按市面低價(jià)200元計(jì),一年就要14400元。對(duì)于城鎮(zhèn)老人來說,這相當(dāng)于年人均收入的一半,將近社保的全部。對(duì)農(nóng)村老人來說,更是天文數(shù)字。
當(dāng)洗澡成為奢侈,"體面"何其沉重?
第二座山,來自成本的重壓。
低頻、獲客成本高、用戶分散推高交通成本、規(guī)模效應(yīng)難以形成。
硬件投入更是大頭。目前專業(yè)助浴設(shè)備多依賴進(jìn)口,價(jià)格不菲。而老舊狹小的浴室常需團(tuán)隊(duì)自帶浴缸設(shè)備,搬運(yùn)、安裝、拆卸,耗時(shí)耗力耗油錢。
再加上醫(yī)保基本不涵蓋,商保又未成熟,保障助浴師權(quán)益又是一筆開銷。兩頭擠壓,只余嘆息。
第三座山,是人才荊棘之山。
首先,職業(yè)規(guī)范和制度不健全,監(jiān)管主體不明,服務(wù)質(zhì)量評(píng)估難、定價(jià)難,權(quán)益易損。
其次,助浴師工作強(qiáng)度大,身體損耗重。長(zhǎng)時(shí)間彎腰、蹲跪,對(duì)腰椎膝蓋都是考驗(yàn)??蓪iT針對(duì)這類職業(yè)病的保障近乎真空,商保覆蓋率也低。一旦落下病根,誰來買單?
此外,助浴師職業(yè)社會(huì)認(rèn)知度低,有人帶著偏見,認(rèn)為這不過是"高級(jí)搓澡工"。這份誤解,澆滅了多少人入行的熱情?
《央視新聞》采訪中,助浴師唐博在被記者問到"地勤和助浴哪行累?"時(shí),他表示"累的話肯定是現(xiàn)在助浴的工作會(huì)累一些,但是助浴去客戶家服務(wù)的時(shí)候,你在跟他聊天,很有意思,特別是,客戶特別需要我。"
支撐唐博們堅(jiān)持的,正是這份被需要的價(jià)值感和樸素的善心。這份守護(hù)暮年尊嚴(yán)的工作,不該被輕視,更不該讓付出者心寒。
成本高、人才少、支付難、產(chǎn)品舊——由這12個(gè)字所堆砌的三座大山,一環(huán)套一環(huán),讓助浴產(chǎn)業(yè)化之路步履維艱。解不開這些結(jié),"體面之戰(zhàn)"難言勝利。
破局之鑰,體面何解?
第一把鑰匙名為"它山之石"。借助這把"鑰匙"或可以攻支付困難之玉。
提到社區(qū)養(yǎng)老、助浴服務(wù),我們已步入老齡社會(huì)的"鄰居"——日本,確實(shí)有值得借鑒的經(jīng)驗(yàn)。
與我國(guó)長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)的低覆蓋率不同,日本長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)覆蓋率極高,強(qiáng)制參保機(jī)制下2022年的65歲以上人口覆蓋率達(dá)99%,費(fèi)用由社會(huì)和個(gè)人共擔(dān)。
在日本,護(hù)理費(fèi)70%-90%的護(hù)理費(fèi)用都由護(hù)理保險(xiǎn)支出,2020年的實(shí)際自付比率約為7.4%。助浴作為其中一項(xiàng)服務(wù),老人只需承擔(dān)費(fèi)用的10%,大大緩解了日本老人的助浴壓力。
完善的、支付比例合理的保險(xiǎn)制度,是撬動(dòng)市場(chǎng)、惠及千萬普通老人的關(guān)鍵支點(diǎn)。
當(dāng)前政策暖風(fēng)已從海邊吹起。2025年上海市民政局發(fā)布《上海市民政局關(guān)于支持發(fā)展老年助浴服務(wù)的若干意見》其中將老年助浴服務(wù)納入保險(xiǎn)保障。2025浙江省民政廳發(fā)布消息,對(duì)養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)就業(yè)人員提供入職補(bǔ)貼。
構(gòu)建更普惠便捷的保險(xiǎn)與補(bǔ)貼體系,已是刻不容緩的公共議題。
第二把鑰匙藏在社區(qū)里,名為"降本增效"。
設(shè)想一種養(yǎng)老生活,醫(yī)療、文娛、公共設(shè)施等資源都可以在一個(gè)社區(qū)中心找到,并且社區(qū)內(nèi)所有居民到社區(qū)的步行時(shí)間都不超過15分鐘。并且你發(fā)現(xiàn)社區(qū)中心所使用的設(shè)備能很好的滿足你的需求,價(jià)格還十分的實(shí)惠。
而社區(qū)中心引入大數(shù)據(jù)算法,能夠根據(jù)社區(qū)居民的健康畫像進(jìn)行精準(zhǔn)的預(yù)測(cè),為與社區(qū)合作的服務(wù)供給機(jī)構(gòu)進(jìn)行算法派單,使服務(wù)能夠效用最大化。
沒錯(cuò),這便是"15分鐘養(yǎng)老服務(wù)圈"設(shè)想的進(jìn)階版本。
而它的核心是"降本增效",我們可以嘗試推動(dòng)設(shè)備國(guó)產(chǎn)化,擺脫進(jìn)口依賴,研發(fā)符合國(guó)情、老人特點(diǎn)的實(shí)惠設(shè)備;探索社區(qū)中心集中配置、共享設(shè)備;利用大數(shù)據(jù)精準(zhǔn)預(yù)測(cè)需求、算法派單,來使成本更低,效用更高。
第三把"鑰匙"或許握在我們每一個(gè)人手中。
"他們的今天,就是我們的明天"——這句樸素的真理,催生了"時(shí)間銀行"的構(gòu)想:壯年時(shí)付出時(shí)間為老人服務(wù),存入"時(shí)間賬戶";等自己年老體弱時(shí),便可支取等值的服務(wù)。
這理念在美日等國(guó)都已有實(shí)踐。他為人才短缺和職業(yè)認(rèn)可度低提供了新路徑。當(dāng)更多人因?yàn)?利他即利己"的信念加入,不僅能壯大隊(duì)伍,更能潛移默化地提升社會(huì)尊重,消解偏見。
這把"鑰匙"能否進(jìn)一步普及與發(fā)展,鍛造成一把"神鑰",仍需關(guān)注與思考。
鑰匙仍在鍛造。不論保險(xiǎn)的破冰、社區(qū)的深耕,還是"時(shí)間銀行"的萌芽,都非一日之功。但當(dāng)這些關(guān)鍵齒輪開始咬合轉(zhuǎn)動(dòng),"體面之戰(zhàn)"的勝利曙光,才有望真正穿透暮年的陰霾。
結(jié)語
中國(guó)的助浴行業(yè)是解決老齡化痛點(diǎn)的重要"藍(lán)海",蘊(yùn)藏著可觀的市場(chǎng)潛力。
然而,暖陽之下,標(biāo)準(zhǔn)模糊、人才短缺、支付脆弱三座大山仍舊橫亙。行業(yè)從"叫好"到真正"叫座",必須翻越這三重障礙。
誰能率先在服務(wù)規(guī)?;瘡?fù)制、成本控制以及普惠支付構(gòu)建上找到突破口,誰就能在這片飽含人文溫度與商業(yè)機(jī)遇的海域中揚(yáng)帆領(lǐng)航。
值得思考的是,在大學(xué)生就業(yè)問題成為關(guān)注焦點(diǎn)的當(dāng)下,助浴師這樣一個(gè)新興行業(yè)如何吸引更多的專業(yè)人才,如何成為一個(gè)更好的選擇呢?
或許答案就藏在解決三座大山的努力中:當(dāng)服務(wù)更規(guī)范、保障更健全、社會(huì)更認(rèn)同,當(dāng)守護(hù)暮年尊嚴(yán)成為被廣泛認(rèn)可的使命,這份職業(yè)的光,自會(huì)照亮前行的路。
畢竟,我們終將老去。今天為他們點(diǎn)亮的尊嚴(yán)之光,終有一日,也會(huì)照亮我們的歸途。
參考資料:
1.?央視網(wǎng),《助浴師,不只是幫著洗澡那么簡(jiǎn)單》,2022年。
2.?家庭成長(zhǎng)助手,《揭掉老人的"遮羞布",洗1次澡400塊,助浴師徹底火了:沒想到,老了以后洗澡都成了奢侈》,2022年。
3.澎湃.新聞,《為老人助浴,洗不去孤獨(dú)》,2022年。
4.?南京發(fā)布,《我在南京當(dāng)助浴師》,2024年。
5.?北京商報(bào),《"金三銀四"就業(yè)新趨勢(shì)|"00后"當(dāng)起助浴師年輕人愛上養(yǎng)老"新職業(yè)"》,2024年。
6.?Ageclub,《千億老年助浴市場(chǎng)升溫:助浴椅成交額增長(zhǎng)202%,助浴員成新工種!蘊(yùn)藏哪些機(jī)遇?》,2024年。
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