杞憶秋

一篇《女律師十年體檢未有"患癌風(fēng)險(xiǎn)"預(yù)警，確診已是腎癌晚期》的文章，正在將體檢行業(yè)龍頭愛康國賓拖入輿論的風(fēng)暴，而這場(chǎng)風(fēng)波也再次讓公眾對(duì)整個(gè)民營體檢行業(yè)守護(hù)健康的價(jià)值，產(chǎn)生嚴(yán)重的質(zhì)疑。

輿論壓力之下，愛康國賓在7月30日舉行了媒體說明會(huì)。

而愛康集團(tuán)創(chuàng)始人、董事長兼CEO張黎剛對(duì)此稱，"大家想一下，大多數(shù)企業(yè)給員工做個(gè)體檢，少的幾百塊，錢多的也就幾千塊錢，大家去醫(yī)院看個(gè)病，你要診斷某個(gè)病，你們問問自己，大概要花多少錢。當(dāng)你指望說，一個(gè)幾百塊錢的體檢能幫你什么病都查出來，而要查單一的病，多花幾千幾萬塊錢的時(shí)候，你認(rèn)為這樣的情況存在嗎？至于這樣的模糊的原因，就是因?yàn)槲覀児妼?duì)于體檢與看病，沒有明確的邊界，導(dǎo)致公眾對(duì)體檢有很多誤解。"

此番回應(yīng)，不僅讓愛康國賓陷入巨大爭(zhēng)議，更是再度將民營體檢行業(yè)推上了口碑近乎崩盤的風(fēng)口浪尖。

回到事件本身。從2013年到2023年，女律師張曉玲在愛康國賓完成了十年體檢，所有報(bào)告均顯示"正常"。直到2024年，她在其他醫(yī)院被確診癌癥晚期，歷經(jīng)九個(gè)月跨國治療，付出了失去一個(gè)腎和腰椎終身殘疾的代價(jià)?；叵?023年那次體檢，張女士的報(bào)告已經(jīng)提示了右腎鈣化，她特意詢問工作人員，而"他們告訴我‘沒問題，很正常，就像手指頭劃破結(jié)痂’。"

鈣化灶可能是炎癥遺留，也可能是腫瘤早期信號(hào)，規(guī)范流程應(yīng)提示進(jìn)一步檢查，顯然，愛康國賓沒有做到這一點(diǎn)。

從"假醫(yī)生"到"假體檢"，私立體檢機(jī)構(gòu)接二連三爆出的業(yè)內(nèi)亂象，大大削弱了他們出具的檢測(cè)報(bào)告的專業(yè)度和準(zhǔn)確度。但亂象出現(xiàn)的根源不單單是行業(yè)發(fā)展速度與質(zhì)量之間的失衡，而是體檢與其他就醫(yī)環(huán)節(jié)的斷裂，讓機(jī)構(gòu)只能停留在賺體檢的錢上，當(dāng)后續(xù)的事情與他們無關(guān)，一份顯示"正常"的報(bào)告對(duì)機(jī)構(gòu)來講最省事。

三大亂象

在黑貓投訴平臺(tái)搜索"愛康國賓"，累計(jì)約有1200多條投訴，同樣地，搜索"美年健康"，共有1224條投訴中包含該搜索詞。

作為民營體檢行業(yè)的兩大巨頭，巧的是，愛康國賓和美年健康都陷入過巨大的輿論風(fēng)波。2018年，美年健康遭前員工舉報(bào)，文章曝出美年健康體檢醫(yī)生無證上崗、冒用已故醫(yī)生姓名等違規(guī)行為。起初，美年健康言之鑿鑿，堅(jiān)決表示這是"遭遇有組織黑公關(guān)"，而不到兩天就被"打臉"。如今，同樣的戲碼再次上演。

從美年健康到愛康國賓，頭部體檢機(jī)構(gòu)接連被曝光，似乎更透露出整個(gè)行業(yè)的層層亂象。這其中，有三大問題已然成為籠罩在行業(yè)上的陰影：冒牌醫(yī)生、無證上崗；漏檢、誤檢或夸大病情；以及違規(guī)檢測(cè)。

其實(shí)，在美年健康深陷"假醫(yī)生"風(fēng)波不久前，湖南長沙"美年大健康"門店就被曝雇無證人員看診，有記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，7個(gè)人的科室有5個(gè)人無證。而后因前員工舉報(bào)，"假醫(yī)生"徹底被證實(shí)。

拿著執(zhí)業(yè)醫(yī)師證的專家只是掛名，實(shí)際操作的卻是缺乏資質(zhì)的新手，這也難怪體檢機(jī)構(gòu)出現(xiàn)了越來越多的誤檢。

事實(shí)上，美年健康當(dāng)時(shí)專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員缺口可能更大。梳理2018年前三年的醫(yī)務(wù)人員及分院保障人員梳理情況顯示，2015年、2016年其醫(yī)務(wù)人員及分院保障人員分別為7922名、9931名，到2017年該數(shù)據(jù)增到17239名。但美年健康在2017年年報(bào)中稱，已在215個(gè)城市布局400余家體檢中心，并指出"在全國每家體檢分院中，每家分院都配有100多名醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)"，以此計(jì)算醫(yī)務(wù)人員至少需要40000名。

在體檢機(jī)構(gòu)，無證醫(yī)生上崗、護(hù)士假冒醫(yī)生上崗時(shí)有發(fā)生，甚至更可怕的，還有非衛(wèi)生技術(shù)人員上崗。根據(jù)企查查，愛康國賓創(chuàng)始人張黎剛的關(guān)聯(lián)風(fēng)險(xiǎn)中，一則消息顯示該公司投資的上海愛康國賓藍(lán)十字門診部有限公司，"因?qū)︶t(yī)療機(jī)構(gòu)使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作的處罰而受到行政處罰信息"。

當(dāng)一個(gè)體檢機(jī)構(gòu)不具備充足且專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員，漏檢、誤檢就很容易發(fā)生，尤其是在客流量增長過快的情況下，整個(gè)體檢的操作過程可能會(huì)變得流水化。一位消費(fèi)者在投訴中稱，"在愛康國賓參加的單位體檢，當(dāng)時(shí)檢查有實(shí)性肺結(jié)節(jié)4mm，后來我到江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院檢查CT一切正常，根本就沒有所謂的結(jié)節(jié)"。

至于違規(guī)檢測(cè)，也不是什么新鮮事了。在"假醫(yī)生"事件中，美年健康被舉報(bào)、被確認(rèn)的一項(xiàng)內(nèi)容就包括違規(guī)開展CT放射診療活動(dòng)。除此之外，使用不合格的醫(yī)療器械也是另一種違規(guī)。據(jù)了解，部分民營體檢機(jī)構(gòu)使用的醫(yī)療器械，不少是從大醫(yī)院淘汰的"超期服役"設(shè)備。

巨頭"打架"，無暇東顧

無論是專業(yè)醫(yī)護(hù)人員的儲(chǔ)備缺口，還是管理上的漏洞，都和過去幾年體檢行業(yè)高速的擴(kuò)張脫不開關(guān)系，當(dāng)頭部體檢機(jī)構(gòu)忙著打規(guī)模戰(zhàn)，人才、設(shè)備及其他資源的積累很容易跟不上。

以美年健康為例，自2016年至2018年，美年健康擴(kuò)張兇猛，對(duì)外收購?fù)顿Y總額接近50億元。截至2017年末，其業(yè)務(wù)覆蓋32個(gè)省市自治區(qū)、215個(gè)核心城市，布局已高達(dá)400余家體檢中心。在"假醫(yī)生"事件前，僅僅是2018年前四個(gè)月披露的對(duì)外收購涉及的公司，就達(dá)到46家。

當(dāng)初，美年健康還規(guī)劃，預(yù)計(jì)2018年年底達(dá)600家分院，到2020年底，預(yù)計(jì)達(dá)成1000家分院的戰(zhàn)略目標(biāo)。

愛康國賓也不甘落后。2015年，愛康國賓先后完成對(duì)安生美健康體檢中心（Ommay）100%、天健陽光（原國藥陽光）83％的股權(quán)并購，圈地?cái)U(kuò)張。

回看當(dāng)時(shí)的市場(chǎng)格局，2015年之前，整個(gè)民營體檢行業(yè)已經(jīng)呈現(xiàn)出愛康國賓、慈銘體檢和美年大健康"三分天下"的格局，作為后來者的美年大健康憑借清晰的擴(kuò)張戰(zhàn)略異軍突起，更是直接激起了行業(yè)的規(guī)模戰(zhàn)?？梢哉f，這場(chǎng)規(guī)模戰(zhàn)將很大程度上決定未來行業(yè)局勢(shì)的走向。

事實(shí)也是如此，2015年，美年健康收購慈銘體檢，民營體檢市場(chǎng)的格局轉(zhuǎn)變?yōu)閻劭祰e與美年健康之間的"兩強(qiáng)爭(zhēng)霸"，之后，美年健康繼續(xù)高歌猛進(jìn)，愛康國賓則擴(kuò)張緩慢，兩者徹底拉開了差距。

只是，規(guī)模戰(zhàn)打完之后，擴(kuò)張的隱患、巨頭的野心以及曾經(jīng)的宿怨，讓行業(yè)內(nèi)的競(jìng)爭(zhēng)從"明爭(zhēng)暗斗"漸漸上升到"相互撕扯"，不顧顏面，兩大體檢巨頭似乎也無暇把更多的精力放在提升體驗(yàn)服務(wù)的專業(yè)性和準(zhǔn)確性上，由此為現(xiàn)在業(yè)內(nèi)的亂象叢生埋下了伏筆。先是美年健康，后是愛康國賓，都陷入嚴(yán)重的信任危機(jī)。

2015年8月，愛康國賓因美股無法給出合理估值，宣告私有化退市，不料，美年健康橫插一腳，組建買方團(tuán)，想要通過強(qiáng)行收購把愛康國賓"占為己有"，以此一統(tǒng)體檢行業(yè)的"江湖"。這段時(shí)間，攻守雙方輪番上演三十六計(jì)，精彩程度不亞于"寶萬之爭(zhēng)"。

比如愛康國賓曾起訴美年健康侵犯商業(yè)秘密，前員工牟某竊取投標(biāo)底價(jià)、客戶信息等跳槽至美年，導(dǎo)致客戶不正常流失。另外，愛康國賓還在3個(gè)月內(nèi)接連兩次起訴和舉報(bào)過美年健康。

這場(chǎng)拉鋸戰(zhàn)一直延續(xù)到阿里入局，直至2019年1月愛康國賓才發(fā)布公告稱完成公司私有化。同年，阿里還成為美年健康的第二大股東，可惜同為阿里系，即使有了這個(gè)和事佬，雙方的關(guān)系還是沒有緩和多少。

消費(fèi)者買到的只是健康幻象？

隨著門店規(guī)模的擴(kuò)張，體檢行業(yè)的流量也迎來爆發(fā)。

根據(jù)《中國衛(wèi)生和計(jì)劃生育統(tǒng)計(jì)年鑒》顯示，2017年全國體檢人次已經(jīng)占到了總?cè)丝诘?/3左右，達(dá)到了4.56億人次。作為頭部的愛康國賓和美年健康自然都吃到了紅利，公開數(shù)據(jù)顯示，美年健康2017年全年實(shí)現(xiàn)體檢人次超過2160萬，2019年則達(dá)到了2602萬人次。而據(jù)媒體披露，2024年4月1日至2025年3月31日，愛康國賓僅在北京的18家體檢中心，就為148.3萬人做了體檢。

可流量的爆發(fā)帶來的不只是營收的增長，還有服務(wù)的挑戰(zhàn)。一位曾在一家愛康國賓門店工作的員工稱，"就影像讀片而言，一名醫(yī)生一天看一百名患者和三百名患者，認(rèn)真程度天壤之別"，后來她因不堪工作壓力過重而選擇辭職。

體檢行業(yè)的流量爆發(fā)和國民健康意識(shí)的提升有很大關(guān)系，經(jīng)過一場(chǎng)疫情的"席卷"，大眾對(duì)健康的關(guān)注與日俱增，越來越多的人希望通過體檢篩查出潛在的風(fēng)險(xiǎn)，為自己的健康增加一層保險(xiǎn)。但是，我們看到，頻頻被曝光的"假醫(yī)生"、"假體檢"事件，愈發(fā)暴露了體檢機(jī)構(gòu)正在進(jìn)入一種"流水線作業(yè)"的模式，導(dǎo)致體檢報(bào)告可能淪為一種走過場(chǎng)的"安慰品"。

流量或許是促成這種現(xiàn)狀的一個(gè)因素，但根源不在此。

從商業(yè)模式來看，商業(yè)化的體檢與其他診療環(huán)節(jié)的割裂，既導(dǎo)致體檢機(jī)構(gòu)的體檢結(jié)果陷入一種無法反饋、無法糾正的狀態(tài)，始終建立不起公信力，同時(shí)也致使體檢機(jī)構(gòu)對(duì)結(jié)果難以抱有一種負(fù)全責(zé)的心態(tài)，更多的是靠醫(yī)護(hù)人員的道德準(zhǔn)則去支撐服務(wù)。這在商業(yè)世界自然也是立不住腳的。

對(duì)比公立醫(yī)院的體檢和私立機(jī)構(gòu)的體檢，前者從體檢到確診到治療，整個(gè)流程都有專業(yè)醫(yī)護(hù)人員把控，重要的是這些醫(yī)護(hù)人員的獎(jiǎng)金、聲譽(yù)及地位與之是綁定的。而后者，因?yàn)槿狈罄m(xù)的診療環(huán)節(jié)去印證體檢的結(jié)果，其體檢的結(jié)果又無法通過公立醫(yī)院去確認(rèn)，久而久之，體檢機(jī)構(gòu)更青睞于用流水線作業(yè)去服務(wù)健康的用戶，給他們提供心安，而不是費(fèi)盡心思去篩選極少數(shù)的有健康問題的用戶。

這也是"假體檢"現(xiàn)象出現(xiàn)的根本緣由，簡(jiǎn)單來講，私立體檢機(jī)構(gòu)想要的不是病患，是健康人。

另外，一個(gè)不容忽視的客觀事實(shí)是，無法追責(zé)或難以追責(zé)，更助長了體檢行業(yè)的亂象。大多數(shù)用戶在拿到健康的體檢報(bào)告后，基本不會(huì)再跑到醫(yī)院去證實(shí)，即使后來出現(xiàn)問題，有時(shí)間的間隔，無法證實(shí)當(dāng)時(shí)的報(bào)告就是錯(cuò)的。

就像這次女律師的事件，機(jī)構(gòu)一句"體檢沒有檢測(cè)到有可能按照當(dāng)時(shí)使用的檢測(cè)手段與在那個(gè)時(shí)間段確實(shí)無法檢測(cè)到，最終要以實(shí)際情況來鑒定"，就很容易搪塞過去。

在體檢行業(yè)，頭部機(jī)構(gòu)早已不是第一次經(jīng)歷信任危機(jī)，但負(fù)面事件仍然連續(xù)不斷。如今，整個(gè)行業(yè)的增長速度已然回落，兩大巨頭同時(shí)又面臨著更大的增長危機(jī)，如果解決亂象不從根源入手，或許民營體檢行業(yè)將長期停滯于此。

本文來自微信公眾號(hào)：道總有理，作者：道總，題圖來自：AI生成