席若山

新華社北京7月28日電（記者俠克）北京市疾控中心近日對基孔肯雅熱相關(guān)問題進(jìn)行解答，并表示基孔肯雅熱是可防可治可控的，不必恐慌，關(guān)鍵是做好清積水、滅成蚊、防叮咬。

基孔肯雅熱是什么？怎么傳播？

基孔肯雅熱是由基孔肯雅病毒引起的急性蚊媒傳染病，主要流行于東南亞、南亞和非洲地區(qū)，通過伊蚊（埃及伊蚊和白紋伊蚊）叮咬傳播。

北京大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科主任王艷介紹，埃及伊蚊是白晝活躍的蚊種，以人的血液為食，其卵能抵抗干旱長達(dá)數(shù)月之久，使得它成為人類疾病傳播的有效病媒生物。而白紋伊蚊也是一種白天活動的蚊種，其活躍范圍在全球范圍內(nèi)不斷擴(kuò)張。

北京市疾控中心表示，基孔肯雅熱疫情曾在非洲、美洲、亞洲、歐洲以及印度洋和太平洋的島嶼上發(fā)生，已在100多個(gè)國家發(fā)現(xiàn)基孔肯雅病毒傳播。

白紋伊蚊體黑而有白紋，俗稱“花蚊子”或“黑蚊子”，主要來源于各種小型且清潔的水體中，例如室外堆積廢棄的盆、桶、鍋、碗，或者室內(nèi)的插花瓶、水缸、花盆托盤等，能夠傳播登革熱、基孔肯雅熱和寨卡病毒病等蚊傳疾病。其通常在白天吸血，吸血高峰為早上6至8點(diǎn)和下午17至19點(diǎn)。

北京市疾控中心介紹，人是基孔肯雅病毒的主要宿主，咳嗽、打噴嚏、聊天及其他日常接觸不會引起感染。伊蚊在叮咬病毒血癥期的人或動物后，病毒在蚊蟲體內(nèi)繁殖并到達(dá)唾液腺內(nèi)增殖，經(jīng)2至10天的外潛伏期再傳播病毒。人群普遍易感，人感染病毒后可獲得持久免疫力。

感染后有什么癥狀？怎么治？

北京市疾控中心介紹，感染基孔肯雅病毒后，患者主要癥狀包括突發(fā)高熱（體溫大于39℃）、對稱性多關(guān)節(jié)痛、皮疹等，以輕癥為主；在高危人群，如嬰兒、65周歲以上老年人和患有高血壓、糖尿病或心臟病等基礎(chǔ)疾病的患者中，可能會引發(fā)重癥。多數(shù)患者一周內(nèi)會好轉(zhuǎn)，部分病例關(guān)節(jié)疼痛的癥狀可能會持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年。

王艷介紹，約3%至28%的基孔肯雅熱患者為無癥狀感染者。部分患者臨床癥狀不典型，可能沒有發(fā)熱和皮疹，僅有關(guān)節(jié)疼痛、頭痛等非特異性癥狀。急性期癥狀和體征可持續(xù)5至10天。80%的患者在發(fā)病后2至5天在軀干、四肢的伸展側(cè)、手掌和足底出現(xiàn)皮疹，為斑疹、丘疹或紫癜，數(shù)天后皮疹消退，可伴有輕微脫屑。

王艷說，目前對基孔肯雅熱無特異性抗病毒藥物，以對癥支持治療為主。支持治療主要包括休息、補(bǔ)液、止痛退熱等。鑒于基孔肯雅熱和登革熱有相似的癥狀，在兩種疾病都流行的地區(qū)，需排除登革熱后才能使用阿司匹林或非甾體類抗炎藥，以降低出血的風(fēng)險(xiǎn)。

外出或旅行應(yīng)該如何做好防護(hù)？

北京市疾控中心提示，外出時(shí)建議穿淺色長袖長褲，減少皮膚裸露。在蚊蟲叮咬高峰期，皮膚暴露部位可以使用驅(qū)蚊液，使用時(shí)按照產(chǎn)品說明書使用劑量、頻次涂抹于皮膚外露部位；盡量避免在樹蔭、草叢、水邊長時(shí)間逗留。嬰幼兒在戶外活動時(shí)以物理防蚊手段為主，包括穿著寬松的防蚊衣褲，嬰兒車上可以使用紗巾或?qū)Ｓ玫男∥脦ぁ?/p>

北京多地迎來高溫天氣，游客“全副武裝”抵擋烈日照射。新華社記者鞠煥宗攝

若前往暫無疫情但存在感染風(fēng)險(xiǎn)升高的地區(qū)或正發(fā)生暴發(fā)疫情的地區(qū)，宜攜帶含有避蚊胺、驅(qū)蚊酯、?？ㄈ鸲〉然钚则?qū)蚊成分的驅(qū)避劑，并按照說明使用。旅行結(jié)束后2周內(nèi)，仍需預(yù)防蚊蟲叮咬，確保旅行者不會因隱性感染，將基孔肯雅熱、登革熱和寨卡病毒病等病原體帶入境內(nèi)，導(dǎo)致傳播。旅行返回后，要做好健康監(jiān)測，密切關(guān)注自身及家人健康狀況，若出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、肌肉關(guān)節(jié)疼痛或皮疹癥狀，請及時(shí)就醫(yī)，并說明旅行時(shí)間和地點(diǎn)，以盡快得到診治。

夏季怎樣防蚊滅蚊？

北京市疾控中心介紹，預(yù)防基孔肯雅熱的最佳方法是避免蚊蟲叮咬，需要以清理蚊幼蟲孳生地為基礎(chǔ)，并根據(jù)情況合理使用生物、物理和化學(xué)方法殺滅蚊蟲。在外出活動時(shí)，要做好防蚊準(zhǔn)備，著長衣長褲、遠(yuǎn)離蚊蟲孳生場所、科學(xué)合理使用驅(qū)蚊劑防止蚊蟲叮咬。

圖為北京市的一處街角“口袋公園”。新華社記者李欣攝

北京市疾控中心表示，通過清除積水、翻盆倒罐、清理房前屋后各類垃圾，定期對種養(yǎng)的水生植物勤換水，能有效減少蚊蟲孳生地。如花盆托盤、飲水機(jī)托盤、地漏、泡沫箱、閑置的缸罐盆桶、泡沫箱等，暫時(shí)閑置不用的容器應(yīng)翻轉(zhuǎn)倒放避免積水。

另外，要清除各類衛(wèi)生死角和垃圾，包括綠化帶內(nèi)塑料薄膜、一次性塑料容器等易積水容器。輪胎要整齊疊放存放室內(nèi)或避雨的場所，如要堆放室外，要用防雨布嚴(yán)密遮蓋，不積雨水。家中盆景、種養(yǎng)水生植物的容器需5至7天換水1次，換水過程中要沖洗植物根部和容器內(nèi)壁，防止蚊幼蟲孳生。

家庭、單位、學(xué)校、工地等人員居住場所可加裝紗門、紗窗，室內(nèi)可使用蚊帳，紗門紗窗與蚊帳的網(wǎng)眼要足夠小，防止蚊蟲進(jìn)入；室內(nèi)少量蚊蟲可用電蚊拍殺滅。

對于無法或不宜清理的積水可選用滅蚊幼劑進(jìn)行處理。成蚊密度較高時(shí)，專業(yè)防制人員可采用滯留噴灑與空間噴霧技術(shù)進(jìn)行控制。對于居民家庭或賓館等室內(nèi)場所，可使用市售有合格證、登記證的氣霧劑、蚊香等衛(wèi)生殺蟲劑用品進(jìn)行防蚊滅蚊。

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