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優(yōu)化遴選條件“細(xì)篩”出55種藥品

本次集采初定藥品涉及治療領(lǐng)域主要包括抗感染、抗腫瘤、抗過(guò)敏哮喘、糖尿病用藥、心血管用藥、神經(jīng)系統(tǒng)藥物等。部分重點(diǎn)管理的抗菌藥、不良反應(yīng)多的藥物等暫不納入本次集采。

集采“大戶”是通過(guò)一致性評(píng)價(jià)的仿制藥，而滿足“7家及以上”競(jìng)爭(zhēng)格局則是集采遴選的第一個(gè)“門檻”，即參比制劑企業(yè)和通過(guò)一致性評(píng)價(jià)的仿制藥企業(yè)數(shù)量合計(jì)達(dá)到7家及以上。

截至今年3月31日共有122種藥品滿足初選條件。“粗篩”后的藥品還需要滿足醫(yī)保和自費(fèi)分組后達(dá)到“7家及以上”競(jìng)爭(zhēng)格局等“細(xì)篩”條件。與往年醫(yī)保目錄談判藥品首年內(nèi)暫不納入集采相比，今年首次放寬到整個(gè)談判協(xié)議期內(nèi)的品種暫不集采，保護(hù)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新積極性。

提高入選門檻質(zhì)量監(jiān)管更嚴(yán)

堅(jiān)持“集采非新藥、新藥不集采”的原則，科學(xué)確定采購(gòu)品種。臨床使用成熟的“老藥”才會(huì)納入集采范圍，創(chuàng)新藥不會(huì)被納入集采，更加關(guān)注群眾多層次、多元化用藥需求。

本次集采新增對(duì)企業(yè)質(zhì)量管控能力的要求：企業(yè)必須具有2年以上同類型制劑生產(chǎn)經(jīng)驗(yàn)，且“投標(biāo)藥品的生產(chǎn)線”2年內(nèi)不違反藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范。

此外，集采原則上要求報(bào)量總數(shù)不低于實(shí)際使用量的80%，但對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)反映臨床需求量減少或需求量不穩(wěn)定的，可由醫(yī)療機(jī)構(gòu)作出說(shuō)明后下調(diào)報(bào)量。

采購(gòu)規(guī)則總體將堅(jiān)持“穩(wěn)臨床、保質(zhì)量、防圍標(biāo)、反內(nèi)卷”的原則。對(duì)企業(yè)的過(guò)低報(bào)價(jià)也做出了限制：優(yōu)化價(jià)差控制規(guī)則，不再簡(jiǎn)單選用最低報(bào)價(jià)作為參照。這樣即使出現(xiàn)個(gè)別企業(yè)報(bào)低價(jià)，也不會(huì)影響其他正常報(bào)價(jià)的企業(yè)。另外，對(duì)于每個(gè)品種報(bào)價(jià)最低的中選企業(yè)，將要求其對(duì)報(bào)價(jià)的合理性作出解釋，發(fā)布“低價(jià)聲明”，承諾不低于成本報(bào)價(jià)，回應(yīng)社會(huì)對(duì)低價(jià)中選的質(zhì)疑。

據(jù)新華社、央視報(bào)道

《駱駝祥子》:前后和3個(gè)女人糾纏,祥子的命運(yùn)走向,早已注定

祥子本來(lái)以為，自己和其他車夫不一樣，他是斷然不會(huì)和包月客人的家眷有所牽扯的_——。但是，在夏太太的輕輕撩撥下，祥子就繳械投降了，和夏太太進(jìn)行肢體交流過(guò)后，祥子染上了病，自此，身體狀況越來(lái)越差_——。2、祥子的命運(yùn)走向，早已注定。從前的祥子，沒(méi)能忍受住虎妞的誘惑，后來(lái)，他還是沒(méi)能忍受住有婦之夫夏太太的誘惑等我繼續(xù)說(shuō)——_。
祥子心中所想并無(wú)誤，夏太太的確不能將他留下。然而，在將他驅(qū)逐出門之前，她仍想方設(shè)法利用他年輕力壯的身體。于是，當(dāng)祥子買回栗子后，夏太太突然脫去衣物，面對(duì)這樣的局面，祥子又能有何選擇？他只能竭力喘息。事情結(jié)束之后，祥子便離開(kāi)了，因?yàn)橄南壬诠俑温?，若夏先生得知祥子曾做過(guò)那件事情，他恐怕難以有幫助請(qǐng)點(diǎn)贊-。

朱雀堂:雕塑殺人案破!原來(lái),這才是高肅生拼死也要隱藏的真相

后來(lái)，直接把夏漠打包送去洋國(guó)學(xué)西醫(yī)了！他不知道的是夏漠在國(guó)外其實(shí)讀的是法醫(yī)——_。夏漠的老婆雖然連個(gè)字都寫不出來(lái)，連自個(gè)名字都忘了，但對(duì)她老公那是頂禮膜拜??！無(wú)論夏漠啥荒唐的需求，她總能把老公伺候得妥妥的——。有一回，夏漠心血來(lái)潮想用小朋友的尿液搞個(gè)實(shí)驗(yàn)，夏太太便陪著他跑去育嬰堂搞偷摸|——。夏大好了吧！
二是在第21章，虎妞死后，祥子去住在雍和宮的夏先生新娶的外宅姨太太那里拉包月，祥子對(duì)這個(gè)暗娼出身的夏太太的勾引，產(chǎn)生了一定的性心理_——。老舍先生把描寫祥子性心理活動(dòng)的幾段文字全部刪除掉了。祥子曉得婦女的厲害，也曉得婦女的好處，一個(gè)虎妞已足使任何人怕女子，又舍不得女子-——。何況，夏太太又遠(yuǎn)非虎妞所能比得等我繼續(xù)說(shuō)。

今天的熱搜,應(yīng)該是這些人……

他們殺死了前來(lái)開(kāi)門的房東，接著殺死了跪下來(lái)求他們不要?dú)⑺榔渌说男障牡姆靠汀．?dāng)房東太太質(zhì)問(wèn)他們?yōu)槭裁礆⑺浪恼煞驎r(shí)，他們也把她打死了。夏太太抱著她1歲的嬰兒藏在客廳里的一張桌子下面，日本人把她拖出來(lái)——|。他們剝光她的衣服并強(qiáng)奸了她，然后把刺刀刺入她的胸膛_(tái)|。這些士兵們還把一個(gè)香水瓶插進(jìn)她的陰道，并說(shuō)完了——。
祥子在夏家拉上了包月，經(jīng)不住夏太太的引誘，他染上了臟病，病好之后，原來(lái)的那股子正氣再也沒(méi)有了。世界真是小，兜兜轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)，他在鼓樓前拉著一位客人，發(fā)現(xiàn)這人是劉四爺，他把劉四爺趕下了車，還對(duì)他說(shuō)：虎妞死了！感到出了一口惡氣的祥子，又有了前進(jìn)的動(dòng)力和希望，他找到曹先生家里，把自己的一切告訴了希望你能滿意。

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