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中成藥掛網(wǎng)價格治理正在全國范圍內(nèi)密集展開。近期，內(nèi)蒙古自治區(qū)、河北省、寧夏回族自治區(qū)、吉林省、廣西壯族自治區(qū)等多地發(fā)布通知，對掛網(wǎng)銷售的中成藥價格進行專項治理，要求相關(guān)生產(chǎn)企業(yè)對價格虛高產(chǎn)品進行調(diào)整，多家知名中藥企業(yè)的產(chǎn)品被列入治理清單。在業(yè)內(nèi)人士看來，這場覆蓋全國的中成藥價格治理行動，將使中成藥從“政策避風(fēng)港”轉(zhuǎn)入“陽光化競價池”，標(biāo)志著中藥行業(yè)正式進入“成本+療效”雙維定價時代。長期依賴高定價、高營銷費用模式的企業(yè)將面臨更大壓力，促使整個中成藥產(chǎn)業(yè)更加注重成本控制、工藝創(chuàng)新和真正的臨床價值。

多地開展中成藥掛網(wǎng)價格治理

7月24日，廣西藥品集團采購服務(wù)平臺發(fā)布《關(guān)于開展中成藥掛網(wǎng)價格治理工作的通知》。通知顯示，為進一步規(guī)范中成藥掛網(wǎng)價格管理，切實減輕群眾用藥負擔(dān)，根據(jù)《醫(yī)藥價格風(fēng)險線索通報（第一批）》要求，針對169個高價中成藥開展掛網(wǎng)價格治理工作，要求相關(guān)企業(yè)以“省內(nèi)最小每日費用”為基礎(chǔ)折算紅標(biāo)、黃標(biāo)包裝價格，并于7月30日前完成中成藥掛網(wǎng)價格調(diào)整。

此外，7月23日，黑龍江省公共資源交易網(wǎng)發(fā)布通知稱，開展部分掛網(wǎng)中成藥、未過評仿制藥價格風(fēng)險治理工作。根據(jù)其披露的中成藥風(fēng)險價格藥品目錄，價格虛高的中成藥共123個，每日費用與省內(nèi)最小每日費用的價差倍數(shù)最高可達超915倍，為吉林省銀諾克藥業(yè)有限公司生存的小活絡(luò)丸。

而再早以前，河南省、山西省、內(nèi)蒙古自治區(qū)、寧夏回族自治區(qū)、河北省、黑龍江省、吉林省等多地均已開始開展中成藥掛網(wǎng)價格治理工作。

據(jù)了解，《醫(yī)藥價格風(fēng)險線索通報（第一批）》于7月9日發(fā)布。該文件顯示，經(jīng)初步測算，當(dāng)前全國掛網(wǎng)的8.8萬余種中成藥中，有個別中成藥在部分省份的日均治療費用是該省同種藥品最低日均治療費用的5倍以上，要求各?。▍^(qū)、市）引導(dǎo)相關(guān)企業(yè)主動規(guī)范價格行為，調(diào)整至合理價格水平或依本地區(qū)掛網(wǎng)規(guī)則采取相應(yīng)措施。

中藥市場一直存在部分藥品價格虛高、同種藥品價差大的現(xiàn)象。資深醫(yī)改專家徐毓才在接受北京商報記者采訪時表示，各家中成藥藥企在生產(chǎn)藥品時使用的原材料可能價格不一樣，所使用的原材料品質(zhì)也可能存在差異。此外，中成藥所使用的原材料本身價格受市場波動影響較大，諸如自然環(huán)境因素、產(chǎn)量、市場供應(yīng)量等都會影響價格的波動。

北京中醫(yī)藥大學(xué)衛(wèi)生健康法治研究與創(chuàng)新轉(zhuǎn)化中心主任鄧勇給出了四點解釋。鄧勇表示，一是成分不同，如生脈飲口服液，用黨參做原料和用紅參做原料成本不同，價格也會有差異；二是劑型不同，如獨一味有膠囊、軟膠囊、滴丸等劑型，滴丸、軟膠囊因工藝等原因價格通常較高，但部分產(chǎn)品價格差異超出合理范圍；三是質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)差異，部分企業(yè)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)高，生產(chǎn)成本也高，價格相應(yīng)較高；四是市場因素，中成藥市場競爭不充分，存在獨家品種定價權(quán)集中，且可能存在市場炒作等情況，導(dǎo)致價格虛高。

多個知名品種被點名

根據(jù)各地發(fā)布的治理清單，其中不乏知名藥企或是知名品種。

從中成藥品種來看，小柴胡顆粒、牛黃解毒片、板藍根顆粒、安宮牛黃丸等臨床常用中藥均有所涉及。

內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)藥采購網(wǎng)公告顯示，內(nèi)蒙古自治區(qū)專門“點名”板藍根顆粒，要求各企業(yè)需對照板藍根（無糖型）藥品說明書：1—2袋/次，一日3—4次。依據(jù)“中成藥日治療費用不高于5元”的原則，日治療費用低于5元的，價格治理按5元計，即5元，8袋/日，每袋0.625元。按照藥品差比價規(guī)則（無糖型/有糖型=1.1），準(zhǔn)確計算板藍根顆粒（有糖型）的制劑價格和包裝價格。

從“點名”企業(yè)來看，不乏上市公司或其子公司，或是雖未上市但在市場上擁有較高知名度的藥企。諸如，廣西壯族自治區(qū)披露的治理清單中，包括山東宏濟堂制藥集團股份有限公司（以下簡稱“宏濟堂”）生產(chǎn)的香砂養(yǎng)胃丸、阿膠、柏子養(yǎng)心丸，太極集團子公司生產(chǎn)的牛黃解毒片、川貝枇杷糖漿、人參歸脾丸等；吉林省披露的名單中，同樣也有宏濟堂生產(chǎn)的柏子養(yǎng)心丸，此外還包括華森制藥的小兒咽扁顆粒、廣譽遠子公司生產(chǎn)的西黃丸等。

值得一提的是，A股上市公司科源制藥正在籌劃收購宏濟堂99.42%股權(quán)。根據(jù)科源制藥6月30日公告，深交所已受理公司發(fā)行股份購買資產(chǎn)并募集配套資金事項。

在鄧勇看來，對于相關(guān)企業(yè)而言，短期內(nèi)可能面臨價格調(diào)整壓力，利潤空間受到一定壓縮，尤其是那些原本產(chǎn)品價格虛高的企業(yè)。但從長期看，有利于規(guī)范市場環(huán)境，促使企業(yè)通過優(yōu)化成本、提升質(zhì)量等方式增強競爭力。

針對公司相關(guān)問題，北京商報記者致電宏濟堂官網(wǎng)披露的聯(lián)系電話進行采訪，不過電話未有人接聽。

將重塑行業(yè)生態(tài)

多名業(yè)內(nèi)人士在接受北京商報記者采訪時表示，此輪針對中成藥掛網(wǎng)價格的整治工作，將有效規(guī)范藥品價格，并對中成藥行業(yè)產(chǎn)生良性影響。

現(xiàn)如今，“帶量采購+掛網(wǎng)治理”的組合模式已成為規(guī)范藥品價格的關(guān)鍵路徑。帶量采購?fù)ㄟ^規(guī)模效應(yīng)實現(xiàn)“以量換價”，而掛網(wǎng)價格治理則針對性地解決未納入集采或集采非中選但價格顯著偏離合理范圍的藥品問題，兩者協(xié)同作用，共同擠壓流通環(huán)節(jié)的不合理溢價。

數(shù)字經(jīng)濟學(xué)者、壹通數(shù)字技術(shù)首席公關(guān)官羅富國在接受北京商報記者采訪時表示，本輪治理是醫(yī)保“價格發(fā)現(xiàn)”機制的延伸，中成藥從“政策避風(fēng)港”轉(zhuǎn)入“陽光化競價池”，標(biāo)志著中藥行業(yè)正式進入“成本+療效”雙維定價時代。

在天使投資人郭濤看來，本輪治理是醫(yī)?；鹂沙掷m(xù)性與藥品合理定價機制重構(gòu)的關(guān)鍵實踐。通過設(shè)定“省內(nèi)最小每日費用”硬約束，直擊中成藥長期存在的價格泡沫問題，體現(xiàn)醫(yī)保部門從被動支付轉(zhuǎn)向主動管控的戰(zhàn)略轉(zhuǎn)型。此舉既回應(yīng)社會對“神藥”“天價藥”的質(zhì)疑，又為集采騰挪空間，倒逼企業(yè)剝離虛高的營銷成本。

郭濤進一步表示，長期看，合規(guī)能力強、具備成本優(yōu)勢的頭部企業(yè)將主導(dǎo)市場，中小藥企若無法實現(xiàn)生產(chǎn)規(guī)?；c質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化可能存在被淘汰風(fēng)險。行業(yè)層面將加速洗牌，淘汰低水平重復(fù)建設(shè)的仿制品種，促使資源向經(jīng)典名方、獨家品種集中，推動中成藥從“營銷驅(qū)動”向“學(xué)術(shù)驅(qū)動”轉(zhuǎn)型。

面對治理帶來的價格壓力，藥企轉(zhuǎn)向院外零售市場這一應(yīng)對策略的空間也在收窄?！八幤箅m然可以更多拓展院外零售渠道，但隨著門診統(tǒng)籌藥店也將被納入掛網(wǎng)采購，院外處方藥市場已經(jīng)很難再成為藥企的避風(fēng)港。中成藥企業(yè)需要拓展其他產(chǎn)品，創(chuàng)新藥和大健康產(chǎn)品將是主要方向”，醫(yī)療戰(zhàn)略咨詢公司LatitudeHealth創(chuàng)始人趙衡如是說。

北京商報記者丁寧

小說:廢物十年,一指功成,天下強者皆俯首!

縱使不甘，折眉也不得不有所屈服，對白涯輕輕咬牙道：“白涯師兄，我錯了！”白涯卻是眉頭一皺，他沒有感受到折眉的誠意，甚至在折眉的語氣中聽出了許些惡意|-。這讓白涯很不爽，并不打算接受折眉的道歉，然而，當(dāng)他看閣千帛的投來的目光時，他知道閣千帛目光中的意思是讓他息事寧人——。白涯只得默然接受，不是什么——。
“折眉師弟，子淵師叔對我如此關(guān)照，我自然會知道感恩，只是作為師弟，還輪不到你在這里對一個師兄大呼小叫，你必須為你的行為向我道歉！”白涯一聲冷喝--?！暗狼福亢?！你以為你是誰？你有什么資格讓我向你道歉？”折眉不屑道，只是他并沒直接挑明白涯就是個廢物，憑什么給一個廢物道歉_。一旁的夜子淵對白涯與說完了。

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