7月24日,武漢大學(xué)公眾號(hào)發(fā)布題為“航班上突發(fā)!武大醫(yī)學(xué)生出手”的文章,講述了武漢大學(xué)泰康醫(yī)學(xué)院(基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院)2024級(jí)臨床醫(yī)學(xué)本科生孫毅杰在一航班上幫忙救助一名呼吸困難、頭暈乘客的故事,引發(fā)關(guān)注。
一些網(wǎng)友稱贊其臨危不亂,思路清晰,也有一些網(wǎng)友質(zhì)疑其沒(méi)有執(zhí)業(yè)資格,操作風(fēng)險(xiǎn)極高。
7月27日,孫毅杰在接受新京報(bào)記者采訪時(shí)表示,他在飛機(jī)上建議乘客低流量吸氧、平臥的操作是基本急救常識(shí),不涉及處方權(quán),也不涉及注射、輸液、特殊藥品使用等操作?!拔乙恢庇袀€(gè)信條,就是量力而行、盡力而為。我知道我能做什么,不能做什么。我知道邊界在哪里。”
7月19日,孫毅杰正在救助機(jī)上患者。受訪者供圖
提供力所能及的幫助
7月27日,孫毅杰在騰訊新聞“熱問(wèn)”發(fā)聲,詳細(xì)梳理了7月19日由湖北武漢飛往新疆阿克蘇航班上的救助經(jīng)過(guò)。
當(dāng)他聽(tīng)到尋找醫(yī)護(hù)人員的客艙廣播,“我沒(méi)猶豫就直接過(guò)去了?!?月27日,孫毅杰向新京報(bào)記者回憶,此趟航班是放暑假回家。聽(tīng)到廣播的時(shí)候,離落地大概還有一個(gè)多小時(shí),他馬上聯(lián)系客艙乘務(wù)員表明自己的醫(yī)學(xué)生身份,稱愿意提供相關(guān)幫助。
“那個(gè)女生二十多歲,靠在座椅上臉色蒼白、雙手顫抖,還頭暈、手指發(fā)麻、呼吸困難、脈搏細(xì)弱。我問(wèn)她,她說(shuō)以前有過(guò)猝死生還、體位性低血壓的病史。后來(lái)她精神越來(lái)越差,神志有些渙散,瞳孔直徑也有點(diǎn)放大,而且對(duì)答能力越來(lái)越差?!睂O毅杰抵達(dá)患者身邊時(shí),先判斷了對(duì)方意識(shí)情況,對(duì)方尚能交流,且向他展示了保存在手機(jī)里的出院診斷照片,“基于她當(dāng)時(shí)的情況,暫時(shí)不需要心肺復(fù)蘇或藥物搶救等操作,先觀察?!?/p>
乘務(wù)組按照處置程序,已給予患者適量糖水,并取來(lái)氧氣瓶和應(yīng)急醫(yī)療箱。孫毅杰認(rèn)為,需要判斷患者的生命體征,“我的操作其實(shí)也很簡(jiǎn)單,就是做了一些基本的體格檢查,包括觀察她的脈搏、神志,呼吸、心率,然后再通過(guò)一些簡(jiǎn)單的儀器設(shè)備查查她的血壓和血氧飽和度。”孫毅杰用到機(jī)上的血壓計(jì)和聽(tīng)診器,以進(jìn)一步了解對(duì)方的血壓情況,“聽(tīng)她的心音和呼吸音。”
基于上述信息采集,孫毅杰建議對(duì)方低流量吸氧,并將坐姿調(diào)整為平臥位?!昂髞?lái)她逐漸好轉(zhuǎn)了,臉色恢復(fù)了,頭暈、手指發(fā)麻的癥狀也緩解了?!睂O毅杰一直坐在患者旁邊,實(shí)時(shí)觀察她的情況,并將剛剛的急救情況“復(fù)盤(pán)”,逐一寫(xiě)在機(jī)上的清潔紙袋上。待快落地時(shí),情況好轉(zhuǎn)的患者坐回座椅,平安抵達(dá)目的地。孫毅杰建議她落地后去醫(yī)院就醫(yī),再仔細(xì)檢查一下。
受助乘客恢復(fù)后,和孫毅杰合影。受訪者供圖
“因?yàn)轱w機(jī)上的條件有限,像這種病人如果在搶救室里,可能會(huì)拍個(gè)顱腦CT,檢查下血常規(guī),看看電解質(zhì)、血糖、凝血功能等,綜合判斷病因?!睂O毅杰表示,自己作為醫(yī)學(xué)生,還不是醫(yī)生,因此也沒(méi)有資格給患者下診斷,只有在飛機(jī)上提供力所能及的幫助。
下飛機(jī)后,孫毅杰立馬將飛機(jī)上的情況分享給自己的臨床老師,對(duì)方了解事情經(jīng)過(guò)并看到“復(fù)盤(pán)紙”后,表示他的處理沒(méi)有問(wèn)題。
“我知道邊界在哪里”
“復(fù)盤(pán)紙”寫(xiě)著,查體:神清,精神極差,稍有眼震,無(wú)明顯其他陽(yáng)性體征。瞳孔約5mm,對(duì)光反射存在。LMP:25-06-26。生命體征:心率72bpm,血壓(臥位)113/72mmhg,血氧97%,機(jī)組成員發(fā)現(xiàn)患者不適后予低流量吸氧、口服糖水等處理,患者取臥位后情況較前緩解?!?/p>
孫毅杰在機(jī)上手寫(xiě)的“復(fù)盤(pán)”記錄。受訪者供圖
孫毅杰介紹,“雖然我大一學(xué)的是一些公共基礎(chǔ)課,但是我一直以來(lái)都比較喜歡醫(yī)學(xué),尤其是喜歡臨床工作,我臨床導(dǎo)師就是急診的,所以我就跟著導(dǎo)師上急診,寒假我沒(méi)有回家一直在醫(yī)院,待了一個(gè)月。后來(lái)基本上每周至少去一次,在急診遇到了各種各樣的病人,不管是很危重的還是輕微的,基本上都遇得到。比如呼吸心跳驟停,我們進(jìn)行心肺復(fù)蘇,還有心衰、呼吸性堿中毒,低鉀血癥、低血糖等病癥見(jiàn)得不少,基本的處理原則也了解得差不多?!?/p>
孫毅杰提到,在他看來(lái),在飛機(jī)上最嚴(yán)重的情況就是呼吸心跳停止,“這種情況就地和機(jī)組人員一起進(jìn)行心肺復(fù)蘇就可以,如果不危及生命也不需要在飛機(jī)上完善診斷和治療,最重要的就是穩(wěn)定生命體征,掌握操作原則和動(dòng)態(tài)觀察?!?/p>
對(duì)于網(wǎng)友質(zhì)疑其“臨床知識(shí)匱乏,沒(méi)有執(zhí)業(yè)資格,搶救手段有限,病人和醫(yī)護(hù)人員的風(fēng)險(xiǎn)都極高”。孫毅杰表示理解對(duì)方的質(zhì)疑,并認(rèn)為“有質(zhì)疑、有爭(zhēng)議是一件很正常的事情?!?/p>
不過(guò),他一直有一個(gè)信條,即量力而行、盡力而為?!拔抑牢夷茏鍪裁矗荒茏鍪裁?。比如說(shuō)在這次的處理中,我的檢查是不涉及藥品和有創(chuàng)操作,我知道我現(xiàn)在沒(méi)有執(zhí)業(yè)證,不能給她開(kāi)處方用藥,也不能給她做特別的有創(chuàng)操作,我知道邊界在哪里?!?/p>
事發(fā)后,當(dāng)班乘務(wù)長(zhǎng)向?qū)O毅杰表達(dá)感謝,稱“好人一生平安,醫(yī)者仁心具象化了?!笔苤丝拖?qū)O毅杰反饋,“這幾天情況算穩(wěn)定的”,并提出想送面錦旗表達(dá)感謝。
據(jù)武漢大學(xué)公眾號(hào),孫毅杰的“燭光導(dǎo)師”劉夢(mèng)林(武漢大學(xué)人民醫(yī)院洪山院區(qū)急診科副主任醫(yī)師)評(píng)價(jià)孫毅杰是一名非常優(yōu)秀的臨床醫(yī)學(xué)生,“平時(shí)除了在學(xué)校學(xué)習(xí)以外,還會(huì)利用課余時(shí)間跟著我一起上臨床管理病人,不論是在學(xué)校還是在臨床上,他就像個(gè)小太陽(yáng)一樣溫暖著身邊的人。這次飛機(jī)上的救人事件,正是出于他善良品質(zhì)的本能?!?/p>
新京報(bào)記者吳淋姝
編輯甘浩
校對(duì)盧茜
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