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2025世界人工智能大會期間，聚焦“AI+醫(yī)療健康”的產(chǎn)業(yè)變革成為一大核心議題。

深耕醫(yī)藥多元支付與健康險服務(wù)領(lǐng)域的鎂信健康在大會直播訪談中，結(jié)合自身實踐解讀了AI在醫(yī)療健康領(lǐng)域的落地邏輯與未來圖景——當行業(yè)從“大模型競速”轉(zhuǎn)向“產(chǎn)業(yè)價值比拼”，醫(yī)療支付場景正成為AI技術(shù)深度滲透的關(guān)鍵戰(zhàn)場，而“解決真實痛點”則是破局的核心密碼。

“WAIC2025將‘AI+醫(yī)療健康’推向核心舞臺，標志著行業(yè)已跨越技術(shù)炫技階段，進入解決真實痛點的深水區(qū)。”鎂信健康副總裁、戰(zhàn)略創(chuàng)新部負責人瞿育綺在訪談中強調(diào)，人工智能的競爭重心已從“模型能力比拼”轉(zhuǎn)向“產(chǎn)業(yè)價值兌現(xiàn)”。對于醫(yī)療健康領(lǐng)域而言，AI的價值不再是實驗室里的參數(shù)，而是能否真正破解“患者買藥難、保險理賠復(fù)雜”等民生痛點。

基于鎂信健康在醫(yī)藥與保險行業(yè)全鏈條的實踐，瞿育綺總結(jié)了AI與醫(yī)療健康結(jié)合的三大核心趨勢，均以“解決產(chǎn)業(yè)痛點、釋放實際價值”為核心。

一是垂直場景深度攻堅?：AI競爭重心轉(zhuǎn)向“場景滲透率”。如鎂信自研的ClaimMaster智能體，聚焦健康險藥品理賠中“材料處理低效、病程分析粗放、條款解析滯后”三大痛點，將審核時間從30分鐘以上壓縮至10分鐘內(nèi)，醫(yī)療審核覆蓋率達60%。其背后的mind42.ai平臺融合臨床路徑、保險條款等高壁壘領(lǐng)域知識，實現(xiàn)“既懂醫(yī)藥又懂保險”的智能決策。

?二是智能體集群協(xié)同作戰(zhàn)?：單一智能體難以解決全鏈條問題。鎂信構(gòu)建AI智能中樞平臺mind42.ai，實現(xiàn)客服、理賠、藥品調(diào)度等智能體高效協(xié)同，通過知識融合、任務(wù)路由等核心能力，推動效率翻倍升級，讓保險服務(wù)更貼合個體需求。

?三是數(shù)據(jù)驅(qū)動模式變革?：推動健康險從“事后理賠”轉(zhuǎn)向“事前預(yù)防+過程干預(yù)”。通過慢病人群風險識別與健康管理，探索動態(tài)定價等創(chuàng)新模式。

值得注意的是，與通用AI模型相比，醫(yī)療支付場景中因兼具“醫(yī)學專業(yè)性、保險復(fù)雜性、合規(guī)嚴苛性”等特性，AIAgent的應(yīng)用要求更為嚴苛：既要理解診療邏輯，又要計算分攤規(guī)則，還要識別潛在欺詐。

在瞿育綺看來，平臺型公司在醫(yī)療與保險行業(yè)全鏈條的數(shù)據(jù)積累與進階應(yīng)用、場景洞察與技術(shù)整合能力，是AIAgent具備專業(yè)性、協(xié)同性與合規(guī)性的核心支撐，并最終形成不可替代的場景解決能力。“在專業(yè)性上，它突破了通用AI難以處理的垂直知識壁壘，能精準解析藥品適應(yīng)癥與保險條款的匹配關(guān)系；在協(xié)同性上，它打破了傳統(tǒng)IT系統(tǒng)的孤島狀態(tài)，讓醫(yī)療機構(gòu)、保險公司、藥店的信息實時聯(lián)動；在合規(guī)性上，它通過隱私計算和私有化部署，在釋放數(shù)據(jù)價值的同時守住安全底線?！?/p>

瞿育綺介紹，鎂信健康的AIAgent矩陣已形成“前端交互-中臺決策-后端履約”的全鏈路布局：前端有Xiaofu智能助手響應(yīng)患者咨詢，中臺有ClaimMaster智能體處理理賠審核，后端有資源調(diào)度智能體銜接藥品供應(yīng)鏈與健康管理。

“這些智能體并非孤立運行，而是通過mind42.ai中樞實現(xiàn)高效協(xié)同——當用戶提交理賠申請時，系統(tǒng)會自動觸發(fā)ClaimMaster調(diào)用臨床數(shù)據(jù)與保險規(guī)則庫，同步聯(lián)動藥品調(diào)度智能體確認藥品供應(yīng)狀態(tài)，全程無需人工介入?yún)s能保證決策精準性。這種“集群作戰(zhàn)”模式，正是AIAgent在醫(yī)療支付場景中不可替代的優(yōu)勢，也是我們踐行‘技術(shù)扎根場景’的核心實踐?！?/p>

瞿育琦表示，未來AI企業(yè)的競爭力，將取決于其能否在“效率提升-成本優(yōu)化-生態(tài)共贏”鏈條中證明不可替代性。當技術(shù)扎根于場景、服務(wù)于人，才能真正兌現(xiàn)“智能同球共濟”的WAIC愿景。

口碑之作《穿越大宋重拾舊山河》,還猶豫啥?逆襲的日子要來啦!

眾人才不愿聽這些拐彎抹角的事兒，鬧哄哄道，說正事吧|——。劉褒也不急，說：“但是遼國有些皇族逃了出來，流落到四方，免遭了毒手||?！鼻较耄袢詹灰彩窃饬四愕亩臼至?，不過劉褒是怎么抓到人家的，人家連金國鐵騎都躲過去了，卻被一個小癟三逮住，難道是陰溝里翻船？“劉褒適逢其會，在一次旅途中見到這位姑娘受難到此結(jié)束了？。
又將諸路經(jīng)略派來的親衛(wèi)全數(shù)發(fā)還，下令由全軍重新推選將士入衛(wèi)，重建殿前三司|——。宋制，皇帝駕前有殿前司、待衛(wèi)親軍馬軍司、待衛(wèi)親軍步軍司——_。這三司又稱三衙，設(shè)都指揮使、副都指揮使、都虞候九員武將，統(tǒng)將皇帝御前親軍和全國禁軍————。這也是為了強干弱支，防止禁軍做亂的舉措。宋太祖以禁軍主將發(fā)動叛亂，自然有幫助請點贊|。

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年度好書《穿越大宋重拾舊山河》，告別廢柴的日子，真的不遠了！第二章邋遢的老道今天是屈大帥出發(fā)的日子了，按照慣例簽署了協(xié)議，還開了個小型的動員會，搞得有點風蕭蕭兮易水寒、壯士一去兮不復(fù)還的感覺|。屈大帥穿了一身三國時代平民的衣服，頭上帶了個長長的挽著發(fā)髻的假發(fā)，被“地中?！鳖I(lǐng)導喚上臺發(fā)言后面會介紹。

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遠方也是家鄉(xiāng)。不忘初心，方得始終生活不止眼前茍且，回憶過往，一切都是那么美好，可如今，事過境遷，一切不復(fù)，唯有收拾心情，重頭再來，希望能像以前一樣-_。生活總有風雨，沒必要為難自己，冷了加衣，累了給自己一個擁抱，找不到堅持下去的理由，就找一個重新開始的理由，深山畢竟藏猛虎，大海終須納細流-——。