賞雅楠

一場(chǎng)特殊的“對(duì)決”正在上演：AI輔助醫(yī)生隊(duì)與人工醫(yī)生隊(duì)圍繞同一份胸部CT影像展開技術(shù)較量。隨著321倒數(shù)后，AI輔助醫(yī)生隊(duì)調(diào)出智能體應(yīng)用，鼠標(biāo)輕滑間，病灶已被瞬間檢出，診斷報(bào)告同步顯現(xiàn)；辯論席上，正反方圍繞“醫(yī)療AI向公眾開放價(jià)值是否超越風(fēng)險(xiǎn)”展開思想碰撞；大屏幕上，中山大學(xué)腫瘤防治中心的預(yù)問診AI智能體與患者實(shí)時(shí)互動(dòng)，收集個(gè)人信息與癥狀信息，患者可自主上傳既往檢查結(jié)果，為醫(yī)生提供更為全面的參考……

這些充滿科技感與人文溫度的場(chǎng)景，在世界人工智能大會(huì)聯(lián)影智能主辦的分論壇——“技術(shù)無疆，全球共濟(jì)：醫(yī)療健康如何同繪共生式未來”上逐一上演。

智能體走進(jìn)元診室：中山大學(xué)腫瘤防治中心與聯(lián)影智能共創(chuàng)智慧診室解決方案

“2018年起，我們與聯(lián)影作為攻堅(jiān)克癌的產(chǎn)醫(yī)搭檔，在精準(zhǔn)放療、人工智能等領(lǐng)域開展深度合作，相繼誕生在線自適應(yīng)放療、轉(zhuǎn)移瘤AI等重要成果?！敝猩酱髮W(xué)腫瘤防治中心（以下簡(jiǎn)稱：中大腫瘤）副院長(zhǎng)孫穎在主旨論壇上說道。

“診斷腦、肝、骨等部位的轉(zhuǎn)移瘤占到我們醫(yī)院影像科工作量的70%。以腦轉(zhuǎn)移瘤為例，其發(fā)病率較高，為盡早發(fā)現(xiàn)微小轉(zhuǎn)移灶，需在常規(guī)磁共振掃描后進(jìn)行1mm薄層重建，由此產(chǎn)生的磁共振圖像多達(dá)上百張，醫(yī)生需從中排查隱秘病灶，工作難度極大?！?/p>

“為此，我們與聯(lián)影智能團(tuán)隊(duì)歷經(jīng)一年多聯(lián)合攻關(guān)，研發(fā)出腦轉(zhuǎn)移瘤病灶智能檢出、自動(dòng)顯示病灶信息、自動(dòng)生成影像所見的AI應(yīng)用。在此基礎(chǔ)之上，我們還推出骨轉(zhuǎn)移瘤的AI應(yīng)用。目前，這兩套AI系統(tǒng)分別在全國(guó)400余家醫(yī)院落地應(yīng)用，標(biāo)志著該方案從中大腫瘤走向全國(guó)，讓更多腫瘤患者能夠享受到更高效、更精準(zhǔn)的醫(yī)療服務(wù)?！睂O穎補(bǔ)充道。

此外，孫穎還分享了雙方在探索智能體在患者問診、醫(yī)院信息化管理等多醫(yī)療場(chǎng)景下的應(yīng)用。

據(jù)孫穎介紹，患者就診時(shí)常面臨諸多不便。比如就醫(yī)時(shí)需攜帶大量紙質(zhì)病史材料，不僅攜帶麻煩，還容易丟失；在跨院就診時(shí)，由于醫(yī)療資料共享困難，跨院間的檢查結(jié)果難以互認(rèn)，這也導(dǎo)致患者需要重復(fù)檢查，并增加患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。而醫(yī)生需花費(fèi)大量時(shí)間手動(dòng)記錄醫(yī)患對(duì)話、查閱既往檢查結(jié)果，這導(dǎo)致書寫病歷耗時(shí)長(zhǎng)，也可能讓患者在診室久等，影響就醫(yī)體驗(yàn)。

為此，聯(lián)影智能與中山大學(xué)腫瘤防治中心合作共創(chuàng)基于“中大腫瘤”經(jīng)驗(yàn)的智慧診室解決方案，以AI深度賦能患者問診場(chǎng)景。

具體而言，在預(yù)問診環(huán)節(jié)，患者可通過數(shù)字人、文本對(duì)話等預(yù)問診方式，以互動(dòng)對(duì)話的形式預(yù)先描述個(gè)人信息和癥狀，并能自主上傳既往檢查報(bào)告。AI智能預(yù)問診系統(tǒng)借助結(jié)構(gòu)化語義識(shí)別（SSR）技術(shù)，自動(dòng)識(shí)別患者紙質(zhì)報(bào)告的信息，再按照院內(nèi)信息化標(biāo)準(zhǔn)將報(bào)告信息自動(dòng)結(jié)構(gòu)化，實(shí)現(xiàn)患者過往檢查報(bào)告在院內(nèi)系統(tǒng)的一鍵錄入，這不僅方便醫(yī)生在診前預(yù)覽患者的院外病史及檢查數(shù)據(jù)，還能輔助后續(xù)各項(xiàng)病歷文本的生成，極大地提升了患者的就診體驗(yàn)。

在病歷書寫上，雙方聯(lián)合開發(fā)電子病歷智能體，能將醫(yī)患對(duì)話實(shí)時(shí)轉(zhuǎn)寫為文本并自動(dòng)生成規(guī)范病歷。對(duì)異地或跨院患者，智能體能自動(dòng)調(diào)取預(yù)問診時(shí)錄入的外院報(bào)告，為醫(yī)生提供綜合判斷依據(jù)，讓病歷更全面準(zhǔn)確。

73種病一“掃”看穿：中山醫(yī)院放射科組隊(duì)與智能體現(xiàn)場(chǎng)“比拼”診斷能力

論壇現(xiàn)場(chǎng)，一場(chǎng)真實(shí)的人機(jī)協(xié)同挑戰(zhàn)正激烈上演：由復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱：中山醫(yī)院）放射科主任兼放射診斷科主任曾蒙蘇帶隊(duì)，3名醫(yī)生在胸部一掃多查智能體輔助下完成影像診斷與報(bào)告撰寫，另3名醫(yī)生則憑經(jīng)驗(yàn)應(yīng)戰(zhàn)。

在現(xiàn)場(chǎng)的3例病例中，智能體在復(fù)雜病例診斷上展現(xiàn)出較強(qiáng)優(yōu)勢(shì)。無AI輔助組醫(yī)生的鼠標(biāo)在影像上一點(diǎn)點(diǎn)拖動(dòng)，需逐行排查每一個(gè)斷層影像，并手動(dòng)撰寫報(bào)告，花費(fèi)8分鐘完成影像診斷和報(bào)告撰寫工作，而有AI輔助組醫(yī)生借助智能體，一鍵就檢出肺結(jié)節(jié)、冠脈鈣化等胸部異常，醫(yī)生僅需要逐一核實(shí)診斷即可生成報(bào)告，整體效率提升25%。

據(jù)介紹，以往影像科醫(yī)生在閱片時(shí)全靠自己一雙眼睛和多年積累的經(jīng)驗(yàn)，仔細(xì)尋找病灶。后來有了醫(yī)療AI后，雖然能減輕一些負(fù)擔(dān)，但這些AI大多是單病種小模型，只能輔助醫(yī)生診斷一種疾病，如同要專用鑰匙才能打開對(duì)應(yīng)的鎖：查肺結(jié)節(jié)要用專屬鑰匙開“結(jié)節(jié)鎖”，診肺炎得換另一把鑰匙開“肺炎鎖”。要是患者同時(shí)患多種疾病，醫(yī)生需頻繁更換鑰匙，既不僅增加操作負(fù)擔(dān)，也延長(zhǎng)患者等待時(shí)間。

更關(guān)鍵的是，當(dāng)前AI應(yīng)用中，閱片與報(bào)告撰寫是割裂的：影像數(shù)據(jù)與診斷內(nèi)容無法實(shí)時(shí)關(guān)聯(lián)，關(guān)鍵信息需重復(fù)遷移，流程繁瑣且易中斷臨床思維。

2024年初，中山醫(yī)院放射科與聯(lián)影智能共同將胸部平掃CT確定為首個(gè)一掃多查應(yīng)用場(chǎng)景，鎖定73種胸部異常作為目標(biāo)病種，共收集40多萬胸部CT影像數(shù)據(jù)。

在雙方合作中，中山醫(yī)院放射科專家深度參與算法優(yōu)化、產(chǎn)品設(shè)計(jì)全流程，從臨床實(shí)際需求出發(fā)提出改進(jìn)建議，推動(dòng)產(chǎn)品持續(xù)迭代，使其更貼合一線診療習(xí)慣。歷時(shí)一年多攻堅(jiān)，雙方成功研發(fā)出業(yè)界唯一的胸部一掃多查智能體，依托胸部平掃影像，可自動(dòng)檢出肺結(jié)節(jié)、骨折、肺氣腫、主動(dòng)脈增寬等73種胸部常見異常，其平均AUC值達(dá)94%，診斷準(zhǔn)確性處于行業(yè)領(lǐng)先水平。

一線醫(yī)生的實(shí)戰(zhàn)感受更印證了人機(jī)協(xié)同的價(jià)值。AI輔助組的醫(yī)生說：“胸部一掃多查智能體就像‘超級(jí)助手’，能精準(zhǔn)篩查出所有的病灶信息，還能實(shí)現(xiàn)圖像-報(bào)告實(shí)時(shí)聯(lián)動(dòng)，讓寫報(bào)告變成審報(bào)告，工作起來省心多了?！?/p>

6位選手與聯(lián)影集團(tuán)董事長(zhǎng)薛敏（左五），聯(lián)影智能聯(lián)合創(chuàng)始人、聯(lián)席CEO沈定剛（左一）以及復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院放射科主任兼放射診斷科主任曾蒙蘇（右一）合影留念

“這場(chǎng)比賽并非‘人機(jī)對(duì)立’，而是對(duì)‘人機(jī)協(xié)同’的深度探索。”賽后，曾蒙蘇主任這樣表示。他認(rèn)為，AI不僅提升了工作效率、減少了失誤，更重要的是降低了人力成本，低年資醫(yī)生+AI也能擁有較高的診斷水平?！拔磥恚蚁嘈臕I會(huì)進(jìn)一步解放我們的雙手，讓工作更輕松。”不過他也強(qiáng)調(diào)，這對(duì)醫(yī)生的要求會(huì)更高：必須更細(xì)致地書寫每一份診斷報(bào)告，確保臨床醫(yī)生能清晰理解，真正為患者的后續(xù)診療提供助力?！?/p>

復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院放射科主任兼放射診斷科主任曾蒙蘇

“這是胸部一掃多查智能體的首次實(shí)戰(zhàn)‘大考’，既是信任，也是對(duì)產(chǎn)品性能的全面考驗(yàn)?！甭?lián)影智能聯(lián)合創(chuàng)始人，聯(lián)席CEO周翔表示，接下來，我們還將繼續(xù)攜手中山醫(yī)院、河南省人民醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)，聯(lián)合研發(fā)腹部、腦部等全身多個(gè)各部位一掃多查智能體，為臨床診療提供更強(qiáng)大的智能輔助。

跨越山海，AI推動(dòng)醫(yī)療更可及、更精準(zhǔn)

“有了AI后，每年的肺結(jié)核篩查我再也不用發(fā)愁了?！毙陆嚳h人民醫(yī)院影像科副主任蔡思鵬在大會(huì)主旨論壇上的發(fā)言，道出了AI為基層醫(yī)療帶來的深刻變化。

地處南疆邊陲的莎車縣，是新疆人口第一大縣，常住人口超百萬。這里的醫(yī)療資源緊張程度不言而喻：全縣執(zhí)業(yè)醫(yī)師總數(shù)不足900人，要服務(wù)百萬級(jí)人口，醫(yī)療隊(duì)伍常年承受著巨大壓力。近年來，在國(guó)家“緊密型縣域醫(yī)共體”建設(shè)政策和上海援疆項(xiàng)目對(duì)口幫扶下，莎車縣與聯(lián)影集團(tuán)深度合作，逐步構(gòu)建起從高端影像設(shè)備、醫(yī)療信息化到AI技術(shù)的系統(tǒng)性醫(yī)療能力。

在南疆地區(qū)每年的全民健康體檢中，肺結(jié)核篩查始終是重中之重。作為傳染性疾病，肺結(jié)核若能早期發(fā)現(xiàn)并介入治療，治愈率會(huì)顯著提高。然而，面對(duì)百萬人口的篩查，如同大海撈針。2024年，莎車縣篩查出上萬名高危人群，這一成果的背后，是數(shù)百萬張胸片帶來的沉重負(fù)荷。每到體檢季，醫(yī)生們都要加班加點(diǎn)才能勉強(qiáng)完成閱片工作。而AI的出現(xiàn)，為他們卸下了這副沉重的“包袱”。

“我們今年和聯(lián)影智能聯(lián)合研發(fā)一款肺結(jié)核AI，這款A(yù)I可以實(shí)現(xiàn)快速檢出并提示疑似肺結(jié)核的患者，助力我們快速、有效、低成本地進(jìn)行篩查?！辈趟践i說道。對(duì)于莎車縣的百姓而言，過去可能因?yàn)楹Y查不及時(shí)而延誤肺結(jié)核的診治，如今有了AI的助力，他們就近就能享受到優(yōu)質(zhì)的篩查服務(wù)。

將視線轉(zhuǎn)向海外，中國(guó)醫(yī)療AI出海又為當(dāng)?shù)貛砟男└淖?？印度尼西亞大學(xué)醫(yī)學(xué)院、國(guó)立綜合醫(yī)院放射科主任雷伊漢給出了答案：“AI是我最大的幫手。”

在印尼，醫(yī)療AI曾是“稀罕物”。雷伊漢坦言：“印尼沒有像一家聯(lián)影智能這樣擁有多病種、多模態(tài)醫(yī)療AI的公司，當(dāng)初決定引進(jìn)中國(guó)醫(yī)療AI時(shí)，不少同事心里都打鼓：“產(chǎn)品性能到底如何？”

不久后一個(gè)真實(shí)案例讓雷伊漢的同事們對(duì)聯(lián)影智能的AI刮目相看。雷伊漢曾接診一名來自東爪哇省的女性患者，在胸部CT掃描中，AI提示患者右肺存在一個(gè)磨玻璃結(jié)節(jié)，并預(yù)測(cè)該結(jié)節(jié)為惡性。而這個(gè)結(jié)節(jié)，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生此前并未發(fā)現(xiàn)。

“這類磨玻璃結(jié)節(jié)，密度較低、特征不明顯，醫(yī)生很容易漏診。多虧發(fā)現(xiàn)及時(shí)，患者接受了微創(chuàng)手術(shù)，預(yù)后非常好?！崩滓翝h感慨道，如今有了中國(guó)醫(yī)療AI助力，印尼患者也能享受到高端的醫(yī)療AI服務(wù)?？萍疾辉撚袊?guó)界，能讓更多人看得起病、看得好病，這才是醫(yī)療AI的真正價(jià)值?！?/p>

從新疆莎車到印尼雅加達(dá)，中國(guó)醫(yī)療AI正跨越山海，以創(chuàng)新之力打破地域與資源的壁壘，在全球健康版圖上，勾勒出普惠醫(yī)療的嶄新圖景。

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