蔡嘉梅

中新網(wǎng)杭州7月23日電(張煜歡)進入暑假，多家醫(yī)院的脊柱側(cè)彎就診量大幅上升，不少家長帶著放假的孩子前來評估就診。專家提醒，脊柱側(cè)彎并非單純姿勢問題，也可能引起孩子自卑等心理障礙，還會造成成年后腰背痛，嚴重的還會影響心肺功能。

近日，在浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院大運河院區(qū)，吳女士(化名)帶著16歲的女兒來到了骨科副主任醫(yī)師陳意磊的門診。吳女士介紹，她注意到女兒走路時背部有明顯凸起，兩側(cè)肩膀高低不平，連胸廓都有些畸形，于是趕緊帶孩子來就診。

陳意磊為患者查體時發(fā)現(xiàn)，她的脊柱棘突序列存在彎曲，并非正常的垂直排列。為進一步明確情況，醫(yī)生立即安排了脊柱全長位X片檢查。結(jié)果顯示，其問題主要集中在胸腰段，脊柱側(cè)彎角度約45°，屬于典型的青少年脊柱側(cè)彎，已需要進行手術(shù)干預。

在與吳女士充分溝通手術(shù)的利弊，并通過術(shù)前檢查排除手術(shù)禁忌后，陳意磊帶領(lǐng)團隊為患者實施了脊柱側(cè)彎矯形術(shù)。術(shù)后效果顯著：患者脊柱整體恢復直立，側(cè)彎角度矯正至10°以內(nèi)，身高也增加了5厘米。

當前，脊柱側(cè)彎已成為繼肥胖、近視之后成為危害中國兒童青少年健康的第三大疾病，多地將脊柱側(cè)彎篩查項目納入每學年新生入學的常規(guī)體檢。陳意磊表示，脊柱側(cè)彎并非單純姿勢問題，而是遺傳、發(fā)育、環(huán)境共同作用的結(jié)果。10歲至16歲進展速度可達每月1°，但也是最佳干預期。然而，很多家長誤將駝背、高低肩視為“姿勢不良”，耽誤了及時的治療。

醫(yī)生強調(diào)，治療脊柱側(cè)彎，早發(fā)現(xiàn)是關(guān)鍵。家長需多關(guān)注孩子的身體狀況，及時干預，才能避免側(cè)彎影響孩子的體態(tài)與未來。脊柱側(cè)彎不僅不美觀，會引起孩子自卑等心理障礙，還會造成成年后腰背痛，嚴重的會影響心肺功能。

如何早期識別脊柱側(cè)彎？醫(yī)生介紹了幾個早期識別脊柱側(cè)彎的方法。首先是觀察實驗，看孩子在彎腰時背部是否出現(xiàn)“小山包”；肩線測量，看雙肩是否明顯不等高；骨盆檢查：看髂嵴連線與脊柱是否垂直；步態(tài)分析，觀察行走時是否出現(xiàn)擺動失衡。

目前，對于不同程度的脊柱側(cè)彎患者，有不同的預防和治療手段。如一級預防(輕度患者，側(cè)彎角度20°以內(nèi))，以姿勢糾正為主，提醒患者日常時刻注意保持正確體態(tài)，無論是站立、行走還是坐立時，都要盡量讓頭部端正，雙肩自然下垂并保持水平，胸部微微挺起，腰部挺直，避免長時間歪頭、含胸、塌腰或單側(cè)倚靠。

醫(yī)生提示，運動也對脊柱側(cè)彎的糾正有幫助，可選擇有助于增強脊柱周圍肌肉力量、改善脊柱穩(wěn)定性的運動，如游泳(自由泳、蛙泳為宜)，水的浮力能減輕脊柱壓力，同時鍛煉全身肌肉。另外建議家長為孩子選擇雙肩背書包，避免單肩背包導致單側(cè)肩部受力過大，加重脊柱負擔。(完)

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