“氣候變化正在迅速重塑西太平洋區(qū)域的疾病模式,加劇了病媒傳播疾病的擴散,同時,高溫和空氣污染也讓非傳染性疾病形勢更加嚴峻。”
25日,在博鰲亞洲論壇全球健康論壇2025年北京會議期間,世界衛(wèi)生組織(WHO,以下簡稱“世衛(wèi)”)西太平洋區(qū)域辦事處主任皮烏卡拉(SaiaMa’uPiukala)接受第一財經專訪時表示。
他表示,據世衛(wèi)估計,在2030年至2050年期間,氣候變化將導致全球每年額外增加25萬人死亡。盡管西太平洋區(qū)域的國家在全球排放中的占比微乎其微,卻由于高度城市化、人口老齡化和極端天氣事件頻發(fā)等原因,該區(qū)域公共衛(wèi)生體系顯得尤為脆弱。氣候變化正在給包括中國在內的西太平洋區(qū)域國家?guī)韽V泛的衛(wèi)生風險。
同日,世衛(wèi)發(fā)布的最新數據顯示,20年前席卷全球的蚊媒病毒——基孔肯雅熱病毒正在全球多地擴散,已有119個國家報告病例,約550萬人面臨感染風險。該病毒感染的主要癥狀包括高熱、劇烈關節(jié)疼痛和長期疲乏,約40%的患者可能出現(xiàn)持續(xù)數月甚至數年的殘疾,極少數情況下可致命。
目前,亞洲、歐洲多地已報告病例。在中國,廣東、北京等地疾控已相繼報告輸入病例。
之所以今夏基孔肯雅熱病例數在非熱帶地區(qū)上升明顯,多名國內臨床專家均指出,這與氣候變化、環(huán)境、城市化和人群流動等因素有關。
除了基孔肯雅熱病毒,隨著全球氣候不斷變化,皮烏卡拉提示稱,需要引起重視的病媒傳播疾病還包括登革熱和瘧疾等。
由于這些疾病此前多年鮮少在全球非熱帶國家和地區(qū)暴發(fā)過相關疫情,全球公共衛(wèi)生體系在應對新發(fā)傳染病時暴露出諸多短板。
一方面是已上市疫苗供給不均、保護效力不足,下一代疫苗研發(fā)周期長,缺少有效病因治療手段。就基孔肯雅熱病毒而言,全球有兩種疫苗面世,其中一種用于18歲及以上成年人的減毒活疫苗,因其會產生較大不良反應,已暫停對60歲及以上人群使用,另一種病毒樣顆粒疫苗適用于12歲及以上人群,這兩款疫苗在中國目前均暫無供應;而對于另一種疫苗可預防的病媒傳染病——瘧疾,目前已獲批上市的疫苗12個月內的保護效力均存在一定不足,需要注射加強針來維持免疫力。
另一方面是整合氣候與健康等多部門的協(xié)同監(jiān)測網絡和人畜共患病的預警體系有待完善。
“加強預警和響應能力對于預測疾病模式變化、保護弱勢群體以及指導有效的政策行動至關重要。”皮烏卡拉表示。在他看來,從氣象、疾病監(jiān)測、昆蟲學等多個來源獲取可靠數據,是獲得更準確預警預測的關鍵。現(xiàn)有大量數據可用于建立預警系統(tǒng),幫助精準預測疾病和其他突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
但他同時提到,現(xiàn)階段,如何及時獲取并以易于使用的形式來呈現(xiàn)這些數據,仍是一個挑戰(zhàn)。所以,從技術角度看,需要確保各系統(tǒng)所使用的術語和語義的標準統(tǒng)一。
人工智能等科技革命為氣候與健康相關監(jiān)測體系完善提供機遇。皮烏卡拉說,鑒于數據大多已數字化,人們擁有獨特的機會將數據與人工智能(AI)等令人興奮的新技術相結合,以實現(xiàn)海量數據的高效處理,實現(xiàn)更強大的預測建模,并可以利用地理信息系統(tǒng)(GIS)等強大的數據可視化平臺,在正確的時間作出正確的決策。
與此同時,皮烏卡拉還認為,需要盡早投資于標準制定。這些標準是實現(xiàn)多數據來源的預警系統(tǒng)互通的關鍵。從更宏觀的角度看,還需要完善傳染病防治相關的法律和治理標準。
中國已在這些工作中取得進展。比如,9月1日即將實施的新《傳染病防治法》對改進傳染病預防監(jiān)測預警報告制度進行了系統(tǒng)規(guī)定。該法明確,加強傳染病監(jiān)測,建立監(jiān)測哨點,拓展監(jiān)測癥狀,強化聯(lián)動監(jiān)測、醫(yī)防協(xié)同,建立智慧化多點觸發(fā)機制,提高監(jiān)測的敏感性和準確性。
皮烏卡拉高度肯定了中國在加強疾病監(jiān)測中的作為。他同時提到,中國已開發(fā)極端天氣預警系統(tǒng)并投資于綠色衛(wèi)生基礎設施。中國去年發(fā)布的《國家氣候變化健康適應行動方案(2024-2030年)》還為衛(wèi)生、環(huán)境、氣象及其他部門之間的跨部門合作提供了平臺,有利于多部門共同應對氣候變化,改善人類健康。這些中國經驗為全球其他國家提供了重要的參考。
此外,隨著氣候變化健康適應已成為全球公共衛(wèi)生治理的重要組成部分,皮烏卡拉進一步呼吁,一方面,各國政府應該加強衛(wèi)生籌資,用可靠和可持續(xù)的衛(wèi)生籌資模式去賦能初級衛(wèi)生保健,確保基本藥品和疫苗的可負擔性,尤其是讓弱勢人群可以公平地獲得衛(wèi)生服務;另一方面各國政府應該在氣候融資中,優(yōu)先考慮健康議題。
此前,世衛(wèi)已將應對氣候變化帶來的健康挑戰(zhàn)列為戰(zhàn)略目標,并多次呼吁各國在適應氣候變化戰(zhàn)略中加入健康適應的內容,加大資金投入,將健康更好地納入氣候政策全程。
“在全球氣候融資中,健康議題仍未得到優(yōu)先考慮。盡管氣候變化對健康影響的證據日益增多,但多邊氣候融資中用于健康相關干預措施的資金比例不足1%。健康問題持續(xù)被視為次要后果,而非氣候行動或氣候韌性的核心支柱。”皮烏卡拉說。
展望未來,皮烏卡拉期待,全球氣候融資中的更多資金用于支持四個健康領域:一是加強受氣候變化嚴重影響地區(qū)(如小島嶼國家、偏遠地區(qū)和城市非正規(guī)住區(qū))的初級衛(wèi)生保??;二是開發(fā)整合衛(wèi)生與氣候數據的監(jiān)測預警系統(tǒng),以便更早發(fā)現(xiàn)和應對風險;三是加強衛(wèi)生人才能力建設,特別是在氣候敏感性疾病的預防、防范和應急響應方面;四是加速清潔能源轉型,并加強具有韌性的衛(wèi)生設施的韌性基礎設施建設。