近日，十年體檢未查出癌癥、確診即晚期的女律師一紙訴訟，將愛康國賓推向輿論風口，愛康國賓則回應要區(qū)分體檢與看病的邊界。
體檢與看病的邊界到底在哪里？一位大型三甲醫(yī)院放射科主任、肺結(jié)節(jié)專家對第一財經(jīng)記者表示，體檢是針對健康人的檢查，查哪些項目取決于個人的目標；看病是醫(yī)生針對患者臨床表現(xiàn)，包括患者主訴癥狀和體格檢查的發(fā)現(xiàn)來決定做什么檢查。但嚴格來說，體檢也是醫(yī)療服務?！翱茖W地對待體檢就應該從體檢的目的和目標去考慮，利用有限的醫(yī)療條件和資源去提供盡可能最佳的醫(yī)療服務?！?/p>
上述醫(yī)生稱，個性化的體檢菜單才是優(yōu)選。在體檢之前，需要針對每個人進行單獨制定體檢計劃，而不能只圖方便，所有人都使用一個菜單，那樣很難有針對性地發(fā)現(xiàn)問題。
一位大型三甲醫(yī)院神經(jīng)血管外科主任醫(yī)師也表示，體檢的核心是要有專業(yè)度，要抓重點并實現(xiàn)精準化和個性化。并不是說價格高的套餐一定適合自己，而是要根據(jù)個人既往病史、生活習慣，結(jié)合家族病史量身定制方案。
他進一步稱，例如一個患者有乳腺癌家族史，那么她就應該做跟乳腺癌相關的，從基因篩查到鉬靶都是重要的檢查內(nèi)容?！拔覀儸F(xiàn)在缺少的是一個針對不同個體進行體檢計劃制定的部門，這需要由專門的具有醫(yī)學背景的人來做?！?/p>
體檢是否能發(fā)現(xiàn)腫瘤？對此，另一位大型三甲醫(yī)院放射科主任、乳腺癌專家向第一財經(jīng)記者表示，全球范圍內(nèi)，最能通過體檢篩查獲益的腫瘤患者主要為乳腺癌、宮頸癌、肺癌、結(jié)直腸癌、前列腺癌等，其他惡性腫瘤篩查尚未完全普及，但理論上也應該有一定獲益，只是體檢方案制定者要掌握技術(shù)，懂技術(shù)，優(yōu)化各種檢查的組合方案。
例如2005年起，啟東就被納入中國首批政府資助的癌癥篩查項目，對乙肝陽性高危人群定期開展AFP檢測和B超篩查。如今啟東的肝癌控制取得重大成效：男女性肝癌死亡率顯著下降，五年生存率由20世紀70年代初的2.5%躍升至近年的30.8%。
相關專家向第一財經(jīng)記者表示，目前針對某些特定的癌種，確實還沒有明確用于早期輔助診斷的血清腫瘤標志物，亟待開發(fā)一些新的技術(shù)手段。
一位大型三甲醫(yī)院檢驗科主任對第一財經(jīng)記者表示，一般來說，理論上通過體檢應該是可能發(fā)現(xiàn)腫瘤的，但這也取決于癌癥的特點、采用的醫(yī)療方式和檢查技術(shù)方法，不能簡單、絕對地認為所有癌癥都可以通過體檢來發(fā)現(xiàn)。
他補充道，多種檢測方式聯(lián)合應用，能提高腫瘤早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷的臨床靈敏性；從疾病的診斷來看，臨床醫(yī)生豐富的從業(yè)經(jīng)驗也非常重要，醫(yī)生根據(jù)病人病情、醫(yī)療條件綜合判斷，作出相應的醫(yī)療決策，不能簡單地公式化、程序化。
上述所有醫(yī)生都表示，體檢就像是身體的定期年檢，它的重要性是不容忽視的，必要的常規(guī)檢查，如驗血、影像以及內(nèi)鏡檢查都能有效地發(fā)現(xiàn)問題，評估個人的基礎健康狀況，篩查出常見的慢性病風險，并為部分早期疾病提供線索。
專家還表示，需要明確的是，篩查并非確診，體檢發(fā)現(xiàn)的異常通常是“線索”或“風險提示”，絕大多數(shù)需要進一步的專項檢查，如更精密的影像學、內(nèi)窺鏡、病理活檢等，才能明確診斷。此外，持續(xù)監(jiān)測身體狀況也很重要，一次性的體檢結(jié)果反映的是某個時間點的狀況；每年一次的定期體檢能建立個人健康基線，更容易發(fā)現(xiàn)指標的變化趨勢，這對于早期發(fā)現(xiàn)疾病非常關鍵。
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