7月24日,武漢大學公眾號發(fā)布題為“航班上突發(fā)!武大醫(yī)學生出手”的文章,講述了武漢大學泰康醫(yī)學院(基礎醫(yī)學院)2024級臨床醫(yī)學本科生孫毅杰在一航班上幫忙救助一名呼吸困難、頭暈乘客的故事,引發(fā)關注。
一些網(wǎng)友稱贊其臨危不亂,思路清晰,也有一些網(wǎng)友質疑其沒有執(zhí)業(yè)資格,操作風險極高。
7月27日,孫毅杰在接受新京報記者采訪時表示,他在飛機上建議乘客低流量吸氧、平臥的操作是基本急救常識,不涉及處方權,也不涉及注射、輸液、特殊藥品使用等操作?!拔乙恢庇袀€信條,就是量力而行、盡力而為。我知道我能做什么,不能做什么。我知道邊界在哪里?!?/p>
7月19日,孫毅杰正在救助機上患者。受訪者供圖
提供力所能及的幫助
7月27日,孫毅杰在騰訊新聞“熱問”發(fā)聲,詳細梳理了7月19日由湖北武漢飛往新疆阿克蘇航班上的救助經(jīng)過。
當他聽到尋找醫(yī)護人員的客艙廣播,“我沒猶豫就直接過去了?!?月27日,孫毅杰向新京報記者回憶,此趟航班是放暑假回家。聽到廣播的時候,離落地大概還有一個多小時,他馬上聯(lián)系客艙乘務員表明自己的醫(yī)學生身份,稱愿意提供相關幫助。
“那個女生二十多歲,靠在座椅上臉色蒼白、雙手顫抖,還頭暈、手指發(fā)麻、呼吸困難、脈搏細弱。我問她,她說以前有過猝死生還、體位性低血壓的病史。后來她精神越來越差,神志有些渙散,瞳孔直徑也有點放大,而且對答能力越來越差?!睂O毅杰抵達患者身邊時,先判斷了對方意識情況,對方尚能交流,且向他展示了保存在手機里的出院診斷照片,“基于她當時的情況,暫時不需要心肺復蘇或藥物搶救等操作,先觀察。”
乘務組按照處置程序,已給予患者適量糖水,并取來氧氣瓶和應急醫(yī)療箱。孫毅杰認為,需要判斷患者的生命體征,“我的操作其實也很簡單,就是做了一些基本的體格檢查,包括觀察她的脈搏、神志,呼吸、心率,然后再通過一些簡單的儀器設備查查她的血壓和血氧飽和度?!睂O毅杰用到機上的血壓計和聽診器,以進一步了解對方的血壓情況,“聽她的心音和呼吸音?!?/p>
基于上述信息采集,孫毅杰建議對方低流量吸氧,并將坐姿調整為平臥位?!昂髞硭饾u好轉了,臉色恢復了,頭暈、手指發(fā)麻的癥狀也緩解了?!睂O毅杰一直坐在患者旁邊,實時觀察她的情況,并將剛剛的急救情況“復盤”,逐一寫在機上的清潔紙袋上。待快落地時,情況好轉的患者坐回座椅,平安抵達目的地。孫毅杰建議她落地后去醫(yī)院就醫(yī),再仔細檢查一下。
受助乘客恢復后,和孫毅杰合影。受訪者供圖
“因為飛機上的條件有限,像這種病人如果在搶救室里,可能會拍個顱腦CT,檢查下血常規(guī),看看電解質、血糖、凝血功能等,綜合判斷病因?!睂O毅杰表示,自己作為醫(yī)學生,還不是醫(yī)生,因此也沒有資格給患者下診斷,只有在飛機上提供力所能及的幫助。
下飛機后,孫毅杰立馬將飛機上的情況分享給自己的臨床老師,對方了解事情經(jīng)過并看到“復盤紙”后,表示他的處理沒有問題。
“我知道邊界在哪里”
“復盤紙”寫著,查體:神清,精神極差,稍有眼震,無明顯其他陽性體征。瞳孔約5mm,對光反射存在。LMP:25-06-26。生命體征:心率72bpm,血壓(臥位)113/72mmhg,血氧97%,機組成員發(fā)現(xiàn)患者不適后予低流量吸氧、口服糖水等處理,患者取臥位后情況較前緩解。”
孫毅杰在機上手寫的“復盤”記錄。受訪者供圖
孫毅杰介紹,“雖然我大一學的是一些公共基礎課,但是我一直以來都比較喜歡醫(yī)學,尤其是喜歡臨床工作,我臨床導師就是急診的,所以我就跟著導師上急診,寒假我沒有回家一直在醫(yī)院,待了一個月。后來基本上每周至少去一次,在急診遇到了各種各樣的病人,不管是很危重的還是輕微的,基本上都遇得到。比如呼吸心跳驟停,我們進行心肺復蘇,還有心衰、呼吸性堿中毒,低鉀血癥、低血糖等病癥見得不少,基本的處理原則也了解得差不多。”
孫毅杰提到,在他看來,在飛機上最嚴重的情況就是呼吸心跳停止,“這種情況就地和機組人員一起進行心肺復蘇就可以,如果不危及生命也不需要在飛機上完善診斷和治療,最重要的就是穩(wěn)定生命體征,掌握操作原則和動態(tài)觀察?!?/p>
對于網(wǎng)友質疑其“臨床知識匱乏,沒有執(zhí)業(yè)資格,搶救手段有限,病人和醫(yī)護人員的風險都極高”。孫毅杰表示理解對方的質疑,并認為“有質疑、有爭議是一件很正常的事情?!?/p>
不過,他一直有一個信條,即量力而行、盡力而為?!拔抑牢夷茏鍪裁矗荒茏鍪裁?。比如說在這次的處理中,我的檢查是不涉及藥品和有創(chuàng)操作,我知道我現(xiàn)在沒有執(zhí)業(yè)證,不能給她開處方用藥,也不能給她做特別的有創(chuàng)操作,我知道邊界在哪里。”
事發(fā)后,當班乘務長向孫毅杰表達感謝,稱“好人一生平安,醫(yī)者仁心具象化了?!笔苤丝拖驅O毅杰反饋,“這幾天情況算穩(wěn)定的”,并提出想送面錦旗表達感謝。
據(jù)武漢大學公眾號,孫毅杰的“燭光導師”劉夢林(武漢大學人民醫(yī)院洪山院區(qū)急診科副主任醫(yī)師)評價孫毅杰是一名非常優(yōu)秀的臨床醫(yī)學生,“平時除了在學校學習以外,還會利用課余時間跟著我一起上臨床管理病人,不論是在學校還是在臨床上,他就像個小太陽一樣溫暖著身邊的人。這次飛機上的救人事件,正是出于他善良品質的本能。”
新京報記者吳淋姝
編輯甘浩
校對盧茜
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