影音先锋橹撸资源_人妻少妇孑伦无码视频_日本女人牲交视频免费看_国产香蕉视频上线免费_波多野结超清无码中文影片_婷婷色丁香五月激情综合在线观看_寡妇高潮流白浆A片_国产精品九色 Av_花房姑娘电影未删减版免费观看_国产亚洲综合一区三区在线播放

南方財(cái)經(jīng)全媒體記者孫詩(shī)卉、林漢垚北京報(bào)道

7月31日，國(guó)家金融監(jiān)督管理總局向業(yè)內(nèi)下發(fā)《關(guān)于推動(dòng)城市商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)高質(zhì)量發(fā)展的通知》（下稱《通知》），就突出普惠定位、堅(jiān)守商業(yè)屬性、強(qiáng)化產(chǎn)品管理、加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理、維護(hù)市場(chǎng)秩序、注重統(tǒng)籌規(guī)劃等方面規(guī)范城市定制型商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)（下稱“城市商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)”）業(yè)務(wù)，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)其商業(yè)可持續(xù)發(fā)展。

北京大學(xué)應(yīng)用經(jīng)濟(jì)學(xué)博士后朱俊生教授對(duì)21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者表示，《通知》是對(duì)《國(guó)務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)監(jiān)管防范風(fēng)險(xiǎn)推動(dòng)保險(xiǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的若干意見》（國(guó)發(fā)〔2024〕21號(hào)）的落實(shí)與延伸，標(biāo)志著監(jiān)管層開始系統(tǒng)引導(dǎo)“城市定制型商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)”（即“惠民?！鳖惍a(chǎn)品）走向規(guī)范、可持續(xù)發(fā)展的新階段。

眾惠財(cái)產(chǎn)相互保險(xiǎn)社相關(guān)負(fù)責(zé)人則對(duì)記者表示，《通知》強(qiáng)化了規(guī)范性和可持續(xù)性導(dǎo)向。要求精準(zhǔn)定價(jià)、定期回溯等條款將引導(dǎo)行業(yè)回歸保障本質(zhì)與長(zhǎng)期價(jià)值。

堅(jiān)持商業(yè)屬性與普惠定位

值得注意的是，作為商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)，文件強(qiáng)調(diào)，保險(xiǎn)業(yè)要圍繞人民群眾的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療保障需求，優(yōu)化城市商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品供給，及時(shí)將醫(yī)療新技術(shù)、新藥品、新器械應(yīng)用納入責(zé)任范圍，提供覆蓋廣泛、公平可得、保費(fèi)合理、保障有效的保險(xiǎn)服務(wù)。

數(shù)據(jù)顯示，截至2024年，超過(guò)90%的惠民保產(chǎn)品包含特定高額藥品理賠責(zé)任。從創(chuàng)新藥品納入的絕對(duì)數(shù)量來(lái)看，2021年至2024年呈現(xiàn)逐年增長(zhǎng)的趨勢(shì)，2024年藥品納入數(shù)量達(dá)到672個(gè)。從出險(xiǎn)藥品及適應(yīng)癥數(shù)量來(lái)看，2024年惠民保共計(jì)對(duì)160個(gè)創(chuàng)新藥品品種產(chǎn)生賠付，較2023年增加17種；2024年賠付創(chuàng)新藥品覆蓋89個(gè)適應(yīng)癥類型，較2023年增加12個(gè)。

上述眾惠財(cái)產(chǎn)相互保險(xiǎn)社相關(guān)負(fù)責(zé)人認(rèn)為，城市商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)是基本醫(yī)保的重要補(bǔ)充，承擔(dān)著覆蓋高額醫(yī)療費(fèi)用、納入新醫(yī)藥技術(shù)、滿足地域差異化需求的核心職能。其戰(zhàn)略意義在于填補(bǔ)基本醫(yī)?！氨；尽敝獾谋Ｕ先笨?，尤其對(duì)重特大疾病、慢性病及高值藥品費(fèi)用形成有效分擔(dān)。

《通知》還指出，城市商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)應(yīng)當(dāng)遵循市場(chǎng)化、法治化原則，堅(jiān)持保險(xiǎn)公司自主經(jīng)營(yíng)，人民群眾自愿投保。各公司要按照商業(yè)保險(xiǎn)的基本原則和客觀規(guī)律開展業(yè)務(wù)，堅(jiān)持保費(fèi)收取與保障程度相適配、擴(kuò)面提質(zhì)與商業(yè)可持續(xù)發(fā)展相結(jié)合，以規(guī)范經(jīng)營(yíng)和誠(chéng)信服務(wù)促進(jìn)業(yè)務(wù)健康發(fā)展，不斷提升保險(xiǎn)消費(fèi)者滿意度。

在精準(zhǔn)定價(jià)方面，《通知》要求，保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)圍繞目標(biāo)客戶需求，合理擬定城市商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任、責(zé)任免除等重要條款內(nèi)容。要根據(jù)充分可靠的疾病發(fā)生率、賠付率、費(fèi)用率等歷史數(shù)據(jù)，科學(xué)厘定保險(xiǎn)費(fèi)率，并在產(chǎn)品精算報(bào)告中詳細(xì)列示。要遵循風(fēng)險(xiǎn)對(duì)價(jià)原則，實(shí)現(xiàn)差異化定價(jià)，原則上應(yīng)當(dāng)基于不同群體的年齡、性別、健康狀況等因素進(jìn)行相應(yīng)的責(zé)任分級(jí)或費(fèi)率分組，不斷提升產(chǎn)品和服務(wù)的公平性和適配性。對(duì)于首次納入保險(xiǎn)合同的責(zé)任，應(yīng)當(dāng)基于歷史經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)和醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等相關(guān)方提供的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，科學(xué)準(zhǔn)確定價(jià)。

此外，《通知》在要求城市商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)突出普惠定位的同時(shí)，也強(qiáng)調(diào)了堅(jiān)守商業(yè)屬性。

對(duì)于這兩者的兼顧統(tǒng)一，北京工商大學(xué)中國(guó)保險(xiǎn)研究院副院長(zhǎng)兼秘書長(zhǎng)寧威指出，首先，普惠定位與商業(yè)屬性的定位并不矛盾。這正是普惠健康險(xiǎn)應(yīng)有的定位：它既要滿足絕大多數(shù)民眾的商業(yè)保險(xiǎn)需求，也要承認(rèn)保險(xiǎn)公司在其中應(yīng)享有的合理利益。這是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)對(duì)商業(yè)保險(xiǎn)的基本要求，而這一要求同樣適用于普惠健康險(xiǎn)領(lǐng)域。因此，這份文件實(shí)際上是對(duì)該定位的再次重申。

眾惠財(cái)產(chǎn)相互保險(xiǎn)社相關(guān)負(fù)責(zé)人則表示，普惠性要求覆蓋廣泛、可負(fù)擔(dān)，商業(yè)性強(qiáng)調(diào)可持續(xù)經(jīng)營(yíng)，二者需通過(guò)產(chǎn)品創(chuàng)新、精細(xì)化運(yùn)營(yíng)、科技賦能與機(jī)制創(chuàng)新等多重融合才能實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)平衡。

具體而言，首先是產(chǎn)品創(chuàng)新，必須從“標(biāo)準(zhǔn)化”供給，轉(zhuǎn)向“動(dòng)態(tài)化”適配。其次是服務(wù)創(chuàng)新，提供客戶想要的、愿意付費(fèi)的、有價(jià)值的服務(wù)。三是模式創(chuàng)新，構(gòu)建“保險(xiǎn)+健康管理”模式，通過(guò)預(yù)防干預(yù)、慢病管理等服務(wù)降低出險(xiǎn)概率及賠付成本，形成保障可持續(xù)的內(nèi)在閉環(huán)。監(jiān)管要求進(jìn)一步強(qiáng)化了通過(guò)精算回溯動(dòng)態(tài)優(yōu)化方案的市場(chǎng)化可持續(xù)機(jī)制，確保普惠不依賴非商業(yè)性補(bǔ)貼。四是技術(shù)應(yīng)用。充分借助互聯(lián)網(wǎng)、數(shù)字化的賦能，培養(yǎng)數(shù)字化的能力，實(shí)現(xiàn)生產(chǎn)流程、運(yùn)營(yíng)環(huán)節(jié)的快速、持續(xù)迭代。

維護(hù)市場(chǎng)秩序，強(qiáng)調(diào)商業(yè)可持續(xù)性

在銷售領(lǐng)域，《通知》要求加強(qiáng)產(chǎn)品銷售適當(dāng)性管理，向社會(huì)公眾全面準(zhǔn)確解讀產(chǎn)品的功能與作用。要會(huì)同銷售渠道落實(shí)免責(zé)條款說(shuō)明義務(wù)，切實(shí)保護(hù)保險(xiǎn)消費(fèi)者合法權(quán)益。

同時(shí)，要做實(shí)核保和理賠工作，完整記錄客戶信息、疾病種類、治療方式、藥械清單、價(jià)格費(fèi)用等數(shù)據(jù)并開展分析研究。要加強(qiáng)與業(yè)務(wù)合作相關(guān)各方的溝通，在進(jìn)行信息系統(tǒng)對(duì)接的同時(shí)，及時(shí)獲取業(yè)務(wù)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)回傳信息，共同打擊保險(xiǎn)欺詐行為。

對(duì)于各保險(xiǎn)公司之間的銷售競(jìng)爭(zhēng)，《通知》明確指出，保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)遵循公平競(jìng)爭(zhēng)原則開展城市商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)業(yè)務(wù)，持續(xù)提升產(chǎn)品和服務(wù)的多樣化水平，不得搞低價(jià)無(wú)序“內(nèi)卷式”競(jìng)爭(zhēng)，并要求各保險(xiǎn)總公司加強(qiáng)對(duì)分支機(jī)構(gòu)在不同地域開展城市商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)的統(tǒng)籌管理，確保產(chǎn)品開發(fā)、銷售和理賠等環(huán)節(jié)符合公司內(nèi)控管理要求。

此外，共保體應(yīng)當(dāng)建立清晰的集體決策和議事規(guī)則，完善數(shù)據(jù)共享機(jī)制，主承保公司應(yīng)當(dāng)向其他承保公司共享相關(guān)承保及理賠明細(xì)數(shù)據(jù)。支持保險(xiǎn)業(yè)協(xié)會(huì)制定城市商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)示范條款。鼓勵(lì)建立醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥、保險(xiǎn)等多方參與的交流平臺(tái)，提升投保和理賠的便利度。

朱俊生認(rèn)為，《通知》的出臺(tái)在多個(gè)維度具有積極意義。在民生保障層面，城市商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)作為醫(yī)保體系的有效補(bǔ)充，能夠以較低保費(fèi)提供廣覆蓋保障，特別適用于高風(fēng)險(xiǎn)、高費(fèi)用疾病人群，減輕個(gè)人醫(yī)療負(fù)擔(dān)，提升健康安全感。

在行業(yè)發(fā)展層面，通過(guò)規(guī)范經(jīng)營(yíng)邊界、強(qiáng)化產(chǎn)品管理與風(fēng)險(xiǎn)控制，有助于城市商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)從“粗放增長(zhǎng)”走向“精細(xì)運(yùn)營(yíng)”，推動(dòng)商業(yè)健康險(xiǎn)形成長(zhǎng)期穩(wěn)定的發(fā)展邏輯。

在制度融合層面，明確商業(yè)保險(xiǎn)與社會(huì)保險(xiǎn)的職能邊界，有助于厘清責(zé)任體系、優(yōu)化保障結(jié)構(gòu)，推動(dòng)多層次醫(yī)療保障體系協(xié)同建設(shè)。

在風(fēng)險(xiǎn)治理層面，倡導(dǎo)建立數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)的定價(jià)與核保機(jī)制，提升全鏈條風(fēng)險(xiǎn)管理能力。

太平洋保險(xiǎn)與瑞士再保險(xiǎn)合作發(fā)布《中國(guó)健康險(xiǎn)發(fā)展趨勢(shì)與展望》顯示，中國(guó)商業(yè)健康險(xiǎn)賠付由2014年571億元增長(zhǎng)至2023年3831億元，賠付占衛(wèi)生總支出的比重由1.6%增長(zhǎng)到4.2%，體現(xiàn)出商業(yè)健康險(xiǎn)在中國(guó)多層次醫(yī)療保障體系中的重要性逐漸提升。在人口老齡化加速、衛(wèi)生健康支出需求增長(zhǎng)、醫(yī)保改革持續(xù)推進(jìn)的背景下，未來(lái)中國(guó)健康醫(yī)療支出將呈現(xiàn)總量上升、結(jié)構(gòu)調(diào)整的趨勢(shì)，商業(yè)保險(xiǎn)市場(chǎng)亟需加速增長(zhǎng)，以提升社會(huì)整體健康保障。

寧威指出，在我國(guó)健康保障體系中，商業(yè)健康保險(xiǎn)的核心任務(wù)是與基本醫(yī)保，共同達(dá)成整體的社會(huì)保障目標(biāo)。這對(duì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)提出了相當(dāng)高的能力要求。要實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)需要付出巨大的努力，進(jìn)行系統(tǒng)性的建設(shè)和能力提升。

那么，普惠健康保險(xiǎn)在其中扮演著商業(yè)健康險(xiǎn)體系中的基礎(chǔ)性角色?！锻ㄖ穼?shí)質(zhì)上是重申與明確了歷年關(guān)于普惠健康險(xiǎn)的監(jiān)管精神。其核心思想在過(guò)往的政策文件中已有所體現(xiàn)，此次更像是一次未來(lái)發(fā)展方向的確立與強(qiáng)化。

從監(jiān)管脈絡(luò)來(lái)看，普惠健康險(xiǎn)的發(fā)展方向是清晰且延續(xù)的，核心定位是堅(jiān)持普惠性，保障可及性，同時(shí)兼顧商業(yè)保險(xiǎn)的營(yíng)利性，即商業(yè)可持續(xù)性。

三國(guó)時(shí)期這四位名醫(yī)才是救百姓之水火!讓人不得不看

董奉，字叔度，三國(guó)時(shí)期醫(yī)學(xué)家，是《千金要方》的作者。他曾經(jīng)歷過(guò)多次醫(yī)治失敗，為此不斷學(xué)習(xí)和思考，最終成為了一位成功的醫(yī)生_。董奉的醫(yī)學(xué)著作中，對(duì)中藥的應(yīng)用和臨床實(shí)踐進(jìn)行了系統(tǒng)總結(jié)，為中醫(yī)藥的發(fā)展和推廣做出了重要貢獻(xiàn)?；矢χk，字元規(guī)，曹魏時(shí)期的醫(yī)學(xué)家-。他被譽(yù)為針灸鼻祖之一，對(duì)針灸學(xué)的發(fā)展和推廣做出到此結(jié)束了？_。
華佗少時(shí)曾在外游學(xué)，行醫(yī)足跡遍及安徽、河南、山東、江蘇等地，鉆研醫(yī)術(shù)而不求仕途__。他醫(yī)術(shù)全面，尤其擅長(zhǎng)外科，精于手術(shù)——|。并精通內(nèi)、婦、兒、針灸各科——。號(hào)稱為三國(guó)最強(qiáng)外科醫(yī)生，被后人稱為“外科圣手”、“外科鼻祖”_——。在《三國(guó)演義》之中就憑借過(guò)硬的外科手術(shù)，救過(guò)關(guān)羽和周泰兩位名將|_。刮骨療毒的故事在《三希望你能滿意_——。

神醫(yī)董奉,一個(gè)像神仙的醫(yī)生,簡(jiǎn)直讓人懷疑人生的一生

東漢末年有三位著名醫(yī)生，分別是華佗、張仲景、董奉。華佗大部分人都知道，因?yàn)樵凇度龂?guó)志》當(dāng)中就有記載，且和曹操有過(guò)許多交往，所以讓大家更知曉其人|。而張仲景呢，學(xué)中醫(yī)的人都知道，因?yàn)槲覀儗W(xué)的《傷寒論》《金匱要略》就是由他所著————。而董奉，則是一個(gè)神仙一般的人物，因?yàn)槭窌蠜]有記載，且也沒有留下好了吧！
非華佗、非扁鵲、亦非孫思邈，該古醫(yī)者成就最為卓著！自古至今，廣受贊譽(yù)的名醫(yī)甚多，例如華佗。華佗的醫(yī)療技藝極為高超，尤以外科見長(zhǎng)，并創(chuàng)制了麻沸散用以實(shí)現(xiàn)外科手術(shù)的麻醉，因此他被后人尊奉為“外科之父”。直至今日，提及醫(yī)術(shù)高明的醫(yī)生，人們常常會(huì)聯(lián)想到華佗的名字。在《三國(guó)演義》這部巨著中，華佗為關(guān)羽施行等會(huì)說(shuō)_。

《三國(guó)演義》:世人皆知醫(yī)人者華佗,可有人知醫(yī)國(guó)者吉平?

魯迅先生，說(shuō)過(guò)這樣的話，他就開始用一支筆醫(yī)治國(guó)家-_。而醫(yī)國(guó)者，不是說(shuō)只有崗位才能決定。三國(guó)里有一位醫(yī)者，他不似華佗般有名，卻有著醫(yī)治皇帝的名號(hào)-_。他不為今人悼念華佗般出名，卻死得壯烈，被漢末世人稱頌。吉平，一個(gè)普通的名字，卻沒有庸俗的活著|-。正如魯迅先生那句話所言，“有的人活著，他已經(jīng)死了——。
張角：如何從一名醫(yī)生，成為百萬(wàn)教主，又是如何在9個(gè)月內(nèi)潰敗？東漢末年分三國(guó)，而在這個(gè)亂世年間，經(jīng)過(guò)不斷的紛爭(zhēng)之后，天下最終分為三國(guó)勢(shì)力，魏蜀吳_。這就是我國(guó)歷史上非常著名的三國(guó)時(shí)期，三國(guó)時(shí)期可以說(shuō)是我國(guó)歷史上一個(gè)人才輩出，群英薈萃的年代了。在這個(gè)時(shí)期中我們能說(shuō)出很多膾炙人口的英雄名稱，如：忠肝后面會(huì)介紹——|。

免責(zé)聲明：本文內(nèi)容由開放的智能模型自動(dòng)生成，僅供參考。