劉子棟教授2014年開始深入研究AI與腎臟病的融合，致力于推動(dòng)社區(qū)化、家庭化血液透析的普及。近日，正式亮相的可智透?---由劉子棟教授帶領(lǐng)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)、山東高校IT和人工智能團(tuán)隊(duì)、及患者團(tuán)隊(duì)自主研發(fā)的AI大模型血液透析遠(yuǎn)程監(jiān)控綜合管理系統(tǒng)備受矚目。
我國慢性腎臟病形勢嚴(yán)峻，患病率達(dá)11%左右，患者數(shù)量超1.3億，其中超10%會(huì)發(fā)展成尿毒癥，需終身透析維持生命。截至2024年，需透析患者突破150萬人，國家醫(yī)保支付達(dá)1500億，且患病率和死亡率在過去30年顯著上升，預(yù)計(jì)未來上升趨勢將持續(xù)。
傳統(tǒng)血液透析模式存在諸多弊端，人體的腎臟是24小時(shí)都在工作，而現(xiàn)在的醫(yī)療模式，患者只能每周往返到醫(yī)院2-3次，每次透析4個(gè)小時(shí)。通勤成本高、家庭負(fù)擔(dān)重、回歸社會(huì)難、生命質(zhì)量差、遠(yuǎn)期生存率低。
2025年腎臟病與人工智能大會(huì)上，劉子棟教授提出了當(dāng)前腎臟病領(lǐng)域存在著對(duì)尿毒癥及透析治療理論與實(shí)踐上的誤差和疑慮，提出需要加大理論研究和進(jìn)行透析醫(yī)療改革的建議。（見圖1-2）
圖1：劉子棟提出尿毒癥及透析治療理論與實(shí)踐上的誤差和疑慮
圖2：劉子棟提出當(dāng)前實(shí)際臨床操作中的痛點(diǎn)
針對(duì)以上論點(diǎn)，劉子棟提出了解決方案：治療模式改進(jìn)與治療方案改進(jìn)（見圖3-5）
圖3：劉子棟提出治療模式改進(jìn)方案
經(jīng)國內(nèi)外權(quán)威研究表明，每日透析比每周2—3次透析，患者壽命可延長至4倍以上，生活質(zhì)量大大提高。
圖4：劉子棟提出治療方式改進(jìn)方案
圖5：劉子棟提出治療方式改進(jìn)方案
劉子棟教授借助人工智能技術(shù)，研發(fā)出[可智透]AI大模型遠(yuǎn)程監(jiān)控綜合管理系統(tǒng)，該系統(tǒng)憑借其多維度、強(qiáng)擴(kuò)展能力等顯著優(yōu)勢，為未來選擇居家血液透析的患者，構(gòu)建起堅(jiān)實(shí)可靠的安全保障。致力讓選擇居家血液透析的患者，在不增加醫(yī)保支出的情況下，可根據(jù)自己的飲食情況、工作情況，自由選擇在家透析時(shí)間，用多次緩慢居家的方式替換每周往返醫(yī)院2-3次的方式。而且，患者在家透析，設(shè)備及耗材專人專用，無交叉感染風(fēng)險(xiǎn)，耗材可消毒后重復(fù)使用至少十次，透析成本降低，也將大大節(jié)省國家醫(yī)保資金。
劉子棟強(qiáng)調(diào)新的治療模式和方案，需要AI賦能實(shí)現(xiàn)目標(biāo)（見圖6-7）
圖6：來源劉子棟2025年智能腎臟病學(xué)術(shù)大會(huì)
圖7：來源劉子棟2025年智能腎臟病學(xué)術(shù)大會(huì)
這種策略是否可行？劉子棟教授已經(jīng)做出研究結(jié)論—透析中低血壓預(yù)測模型可以提前5--15分鐘，預(yù)警低血壓發(fā)生（見圖8-9）
圖8：來源劉子棟2025年智能腎臟病學(xué)術(shù)大會(huì)
圖9：來源劉子棟2025年智能腎臟病學(xué)術(shù)大會(huì)
劉子棟教授介紹，人工智能技術(shù)已經(jīng)可以使透析變得非常安全、平穩(wěn)、方便，可以把現(xiàn)在的醫(yī)療成本降低75%，在他的設(shè)想中，人工智能血液透析應(yīng)該分三步走：第一步，在臨床上構(gòu)建患者的數(shù)字孿生模型、八大預(yù)警模型，經(jīng)過一定時(shí)間的驗(yàn)證，確認(rèn)安全、可靠，得到專家、學(xué)者、社會(huì)等方面的認(rèn)證；第二步，在醫(yī)療環(huán)境下，讓病人在醫(yī)生和護(hù)士的監(jiān)督下自己完成透析，如果有問題，醫(yī)生和護(hù)士可以馬上介入，可以使這個(gè)系統(tǒng)更加穩(wěn)定、成熟；第三步才是讓這個(gè)系統(tǒng)、讓患者走進(jìn)社區(qū)、家庭，真正發(fā)揮其作用，過程當(dāng)中要經(jīng)過很多醫(yī)政部門、醫(yī)保部門、學(xué)術(shù)界的全面評(píng)估認(rèn)證。
至今，AI大模型血液透析遠(yuǎn)程綜合管理系統(tǒng)[可智透]基礎(chǔ)版已經(jīng)完成研發(fā)，并落地在山東省內(nèi)三家不同級(jí)別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，借助系統(tǒng)遠(yuǎn)程監(jiān)控、遠(yuǎn)程幫扶社區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，讓不同地區(qū)的患者都能享受到與省級(jí)醫(yī)院同質(zhì)化的診療服務(wù)，真正實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，這一實(shí)踐也證明系統(tǒng)可有效促進(jìn)國家醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。
目前，系統(tǒng)正在做進(jìn)一步的臨床測試和升級(jí)，應(yīng)用情況評(píng)估的前景令人鼓舞。
該系統(tǒng)可通過電腦、平板、手機(jī)實(shí)現(xiàn)各級(jí)醫(yī)院的醫(yī)生、護(hù)士、患者三方協(xié)同聯(lián)動(dòng)，可實(shí)現(xiàn)單機(jī)構(gòu)部署、多院區(qū)多中心部署、監(jiān)管部門SAAS租戶模式等多種部署方式。
另外，大家關(guān)心的家用透析機(jī)、水處理機(jī)等設(shè)備及耗材，目前國內(nèi)市場還是空白，劉子棟教授正在與有意向合作生產(chǎn)的企業(yè)洽談研發(fā)。劉子棟教授表示，家用透析系列設(shè)備不是醫(yī)用版的縮小版，而且透析患者對(duì)水質(zhì)的要求相當(dāng)高，所以家用透析機(jī)的內(nèi)部設(shè)計(jì)與醫(yī)用透析機(jī)完全不一樣，目的是讓患者在家里使用更小巧、更方便、操作更簡單，而且市場價(jià)格要做到大部分患者都可以承受，才能普及，才有價(jià)值。
圖10：劉子棟實(shí)現(xiàn)智能透析生態(tài)系統(tǒng)的目標(biāo)
“如果成功了，不僅僅是延長患者的壽命和提高患者生活質(zhì)量，讓那些有工作能力的青壯年高質(zhì)量繼續(xù)工作，發(fā)揮自己的社會(huì)價(jià)值，讓那些老年病人，身體狀況比較差或者行動(dòng)不便的患者活的有尊嚴(yán)，而且，醫(yī)院會(huì)釋放大量的醫(yī)療資源，包括醫(yī)護(hù)人員、房屋設(shè)備等，這些資源可以用在更加重要的地方，國家的醫(yī)保負(fù)擔(dān)也會(huì)隨之大大降低”在劉子棟教授看來，前方的道路并非一帆風(fēng)順，還需要醫(yī)政部門、醫(yī)保部門、學(xué)術(shù)界以及社會(huì)各界的共同努力與支持，讓更多的患者受益于科技的進(jìn)步，讓國家及醫(yī)保負(fù)擔(dān)因科技的進(jìn)步得以緩解。
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