當頂尖醫(yī)生面對AI，有時會碰撞出特別的局面。中國工程院院士、上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院院長夏強，昨天在世界人工智能大會現(xiàn)場分享了一個故事：不久前，他在門診給一位病人看病，在完成所有檢查、給出診斷建議后，病人說：“夏醫(yī)生，您的診斷和我從AI那里查到的一模一樣?！?/p>
一時間，夏強不知該如何回應：“我想了很久，搞不清他是想表揚我，還是別的意思?！?/p>
中國的醫(yī)院可能是全世界應用AI最為領(lǐng)先的醫(yī)院，但AI對于醫(yī)療的沖擊可能才剛剛開始。昨天和夏強一道出席這場“智領(lǐng)醫(yī)界AI創(chuàng)未來”醫(yī)療人工智能論壇的多位專家認為，AI將在根本上改變醫(yī)療，但目前醫(yī)療界對AI的討論可能過多地集中在技術(shù)層面，卻低估了它對整個醫(yī)療生態(tài)的顛覆性影響。未來如何當醫(yī)生？如何辦醫(yī)院？這些話題應該被更廣泛、更深入地討論。
院士圓桌討論現(xiàn)場
在論壇的“院士圓桌”環(huán)節(jié)，與夏強一同對話的，還包括中國科學院上海藥物所原所長陳凱先、中科大附屬第一醫(yī)院院長葛均波、上海市東方醫(yī)院院長陳義漢等三位中科院院士，以及香港科技大學副校長、英國皇家工程院院士郭毅可。這些既有極高學科造詣、同時也作為高級別管理者的專家，對“AI+醫(yī)療”的觀點兼具視野高度和前瞻性。
回到開頭的故事，夏強說，他當時還有一個聯(lián)想：假如他的診斷和AI不一樣，“不知道病人是會聽我的，還是聽AI的”？
夏強（左）和郭毅可
這其實并不是一句玩笑。據(jù)中國社科院大學教授江小涓的研究，現(xiàn)在AI的診斷水平雖還比不過頂尖醫(yī)生，但已接近醫(yī)療界的平均水平。未來，隨著AI技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)生、患者和AI的關(guān)系可能會出現(xiàn)深刻變化。
郭毅可在發(fā)言中進一步討論了這種可能性。他認為，AI帶給醫(yī)院的變革，絕不只是技術(shù)層面的。實際上，隨著科學界不斷從分子、細胞、組織等層面推進生命的數(shù)字化進程，未來醫(yī)療的基礎(chǔ)將和現(xiàn)在大有不同。如果病人的病史、包括日常生理指標都被數(shù)字化并共享給AI，那么自動化、個性化的AI診療就會變成現(xiàn)實?；颊呷绻杏X不適，來院前很可能會先找AI，醫(yī)院則成為了第二選擇。此時，醫(yī)院該如何應對，是不是可以化被動為主動，從“等著病人找醫(yī)生”變成“醫(yī)生找病人”？
談到“AI賦能醫(yī)學”，陳義漢表示，這個判斷低估了AI，更確切的說法是：AI正在重塑醫(yī)學，也將引領(lǐng)醫(yī)學的未來。在他看來，因為AI，醫(yī)學如今每一年的變化，抵得上過去十年，未來十年則可能超過過去一百年。目前，AI正在幫助醫(yī)生進行疾病預測、檢查、診斷等技術(shù)性工作，包括讀片和擬定治療方案。但從醫(yī)院整體建設(shè)和管理出發(fā)，AI的應用和討論還遠遠不夠，陳義漢認為：“AI將成為未來智慧醫(yī)療的核心、關(guān)鍵和底座。”
AI問答的質(zhì)量已經(jīng)媲美醫(yī)生。
對于醫(yī)療AI，葛均波和陳凱先也都認為，AI不僅是醫(yī)療的工具，更會全過程、全鏈條地推動衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展。他們期待從源頭上促進醫(yī)療AI創(chuàng)新，包括完善數(shù)據(jù)資源供給，加強場景應用。
討論中，夏強還提到了本月早些時候醫(yī)療界的一項重大進展——美國約翰斯霍普金斯大學研發(fā)的手術(shù)機器人，在完全沒有人工介入的情況下，完成了多例膽囊切除手術(shù)。夏強說，目前主流的手術(shù)機器人說到底只是醫(yī)生的“提線木偶”。未來，如果這類全自動手術(shù)技術(shù)進一步普及，醫(yī)院還會是醫(yī)院嗎？還需要醫(yī)聯(lián)體和分級診療體系嗎？
世界人工智能大會展區(qū)，一臺手術(shù)機器人正在演示剝蛋殼。（文匯報記者袁婧/攝）
郭毅可現(xiàn)場回應說，他的團隊也開發(fā)了類似手術(shù)技術(shù)，并帶到世界人工智能大會參展。在他現(xiàn)場播放的視頻中，一位機器人正用它鑷子般的手指給一枚鵪鶉蛋剝殼，蛋白外的薄膜完好無損。郭毅可解釋說，這個操作和膽囊手術(shù)很相似。這臺以大模型驅(qū)動的機器人，操作精度達到了微米級：“中國醫(yī)療AI技術(shù)和美國的差距非常小。我期待世界第一家真正的AI醫(yī)院出現(xiàn)在上海。到時候，我會來上海看病?！?/p>
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