省醫(yī)保局上線“民聲熱線”回應(yīng)市民關(guān)切:
廣東正研究將保胎治療納入生育保險(xiǎn)保障范圍
7月29日,廣東省醫(yī)療保障局上線廣東“民聲熱線”節(jié)目,聚焦“一小一老”關(guān)鍵民生議題,針對生育保障痛點(diǎn)與養(yǎng)老服務(wù)難題,釋放系列政策升級與探索信號,積極回應(yīng)社會期待。
生育保險(xiǎn)何時(shí)能覆蓋保胎治療?
李女士孕晚期因前置胎盤植入大出血,急需住院保胎。“我之前在東莞住院,沒什么報(bào)銷;在廣州住院差不多一個(gè)月,一天大概是4次注射藥物,沒斷過,出院結(jié)算是13680元,報(bào)銷了1880元?!?/p>
據(jù)了解,醫(yī)保的報(bào)銷跟生育保險(xiǎn)不一樣,生育保險(xiǎn)是100%報(bào)銷,醫(yī)保是按比例來報(bào)銷。保胎治療長期被排除在生育保險(xiǎn)范圍外,僅能按基本醫(yī)保報(bào)銷,受起付線、報(bào)銷比例和封頂線限制,個(gè)人負(fù)擔(dān)沉重。省醫(yī)保局黨組成員、副局長李錦湯坦言,傳統(tǒng)生育保險(xiǎn)政策核心在于保障“分娩”。保胎未被納入,相關(guān)費(fèi)用走醫(yī)保存在自付部分。
李錦湯明確表示,現(xiàn)在我國人口政策改變了,相應(yīng)的生育醫(yī)保政策也在改變。為響應(yīng)國家人口政策調(diào)整,廣東已將生育保障升級列為重點(diǎn)。針對保胎負(fù)擔(dān)重問題,省醫(yī)保局正著手研究將符合規(guī)定的保胎治療費(fèi)用納入生育保險(xiǎn)保障范圍,目標(biāo)是實(shí)現(xiàn)目錄內(nèi)費(fèi)用“零自付”。下一步將組織專家界定保胎臨床路徑(涵蓋時(shí)間、費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)等),相關(guān)政策有望年內(nèi)出臺。
生育津貼何時(shí)直通個(gè)人賬戶?
近日,黨中央、國務(wù)院《關(guān)于進(jìn)一步保障和改善民生著力解決群眾急難愁盼的意見》明確要求探索將生育津貼直接發(fā)放給參保人。目前全國13個(gè)省份已實(shí)現(xiàn),廣東進(jìn)展如何?
李錦湯回應(yīng),廣東省清遠(yuǎn)市已率先開展生育津貼直接發(fā)放給個(gè)人的試點(diǎn)。待試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)成熟,將以點(diǎn)帶面,推動全省盡快實(shí)現(xiàn)生育醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算后的“津貼直發(fā)”。
新職業(yè)能否解決失能照護(hù)難題?
自從2019年中風(fēng)癱瘓后,南叔一家的生活就非常艱難。6年來,南叔的老伴鄧姨一個(gè)人扛起全部的照料重?fù)?dān),從洗臉喂飯到翻身清潔這些生活瑣事讓她身心俱疲。
轉(zhuǎn)機(jī)出現(xiàn)在今年5月,經(jīng)朋友推薦,她通過“粵醫(yī)?!蔽⑿判〕绦蜻f交了長護(hù)險(xiǎn)失能評估申請,僅僅10多天就完成了評估和公示,如今專業(yè)照護(hù)師每天上門提供服務(wù),服務(wù)的費(fèi)用也不高,像生活照料和34項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理服務(wù),每天只需支付10.5元?!斑@比請一位阿姨費(fèi)用少了很多?!编囈陶f。
南叔是幸運(yùn)的,然而在全省像南叔這樣的失能老人家庭還有多少?2023年年末,廣東省60歲以上常住人口1809萬,按全國15.7%的平均失能比例計(jì)算,廣東有潛在照顧需求的人超過200萬,長護(hù)險(xiǎn)覆蓋面越廣,護(hù)理人員供給不足的挑戰(zhàn)就越嚴(yán)峻。
可以說,長護(hù)險(xiǎn)解決了“錢從哪來”,但“誰來服務(wù)”的瓶頸日益凸顯。護(hù)理員面臨“三高三低”(年齡高、強(qiáng)度高、流失率高;學(xué)歷低、收入低、認(rèn)可度低)困境,專業(yè)人才嚴(yán)重短缺。
在此背景下,國家新職業(yè)“長期照護(hù)師”應(yīng)運(yùn)而生。2024年,人社部和國家醫(yī)保局將長期照護(hù)師納入了新的國家職業(yè)工種。李錦湯介紹,今年6月,廣州頒發(fā)首批100多張職業(yè)技能等級證書,標(biāo)志著該職業(yè)在廣東正式落地。
據(jù)悉,長期照護(hù)師已經(jīng)納入了“技能照亮前程”的職業(yè)補(bǔ)貼計(jì)劃,讓拿證的人能夠順利拿到補(bǔ)貼,而且等級制度(初、中、高級)與薪酬掛鉤。廣東省醫(yī)療保障局醫(yī)藥服務(wù)管理處處長蔡新藝表示:“這樣做的目的就是讓更多的護(hù)理人員愿意拿到這個(gè)證,也讓更多的護(hù)理機(jī)構(gòu)更多地招收有資格的人員?!?/p>
李錦湯介紹,除國家長護(hù)險(xiǎn)試點(diǎn)城市廣州外,7月1日,梅州市長期護(hù)理保險(xiǎn)實(shí)施啟動,汕頭、汕尾等地方按程序推進(jìn)。廣東已確定1家評價(jià)機(jī)構(gòu),將持續(xù)做好長期照護(hù)師培訓(xùn),探索支付激勵政策,引導(dǎo)機(jī)構(gòu)優(yōu)先錄用持證人員,提升照護(hù)服務(wù)質(zhì)量。該職業(yè)也被視為發(fā)展銀發(fā)經(jīng)濟(jì)、創(chuàng)造高質(zhì)量就業(yè)的新路徑。
來源:羊城晚報(bào)
孤獨(dú)、夢想與奮斗:成就自我精彩人生
孤獨(dú)是高手崛起的土壤,不抱怨,不訴苦,在時(shí)光的打磨中愈發(fā)精彩。【學(xué)會面對失敗】未來,在人生的旅途中,我們可能會遭遇諸多不可控因素。無論是事還是人,往往都不會按照我們的期望發(fā)展。面對無法逃避的現(xiàn)實(shí),我們或許會感到無力與疲憊。然而,這正是生活的一部分,我們無法選擇或避免——-。當(dāng)疲憊襲來時(shí),不妨給心靈放個(gè)假,讓心靈得 在人生這條路上,盡管會有不同的人陪伴我們走過短暫的片段,但最終我們還是要學(xué)會獨(dú)自承擔(dān),獨(dú)自前行——。在這個(gè)過程中,孤獨(dú)是我們與自己相遇的契機(jī)。面對孤獨(dú),不妨將其視為一種自我成長的機(jī)會,逐漸學(xué)會消化那些沉重的情緒,給自己充電,成為更加獨(dú)立、堅(jiān)強(qiáng)的人——。與其視孤獨(dú)為敵,不如將其轉(zhuǎn)化為自我修煉的時(shí)光__。孤獨(dú)等會說。孤獨(dú)時(shí)蓄能、難過時(shí)自愈、低谷時(shí)修煉、人這一生做自己的擺渡人!