林瑜宣

中新網(wǎng)上海7月22日電(記者陳靜)很多人覺(jué)得，心肌梗死(簡(jiǎn)稱：心梗)是寒冬的“?？汀?，夏日里無(wú)需擔(dān)憂。記者22日采訪獲悉，其實(shí)不然，夏季的高溫對(duì)人體的考驗(yàn)遠(yuǎn)不止中暑那么簡(jiǎn)單。它會(huì)讓心血管系統(tǒng)承受巨大的壓力，可能誘發(fā)心律失常、血栓形成，甚至直接導(dǎo)致心肌梗死等嚴(yán)重后果。

高溫如何誘發(fā)心梗、怎樣進(jìn)行科學(xué)預(yù)防？上海市胸科醫(yī)院心內(nèi)科專家苗雨桐介紹，高溫對(duì)心血管系統(tǒng)的“攻擊”是多方面的，每一環(huán)都暗藏風(fēng)險(xiǎn)。

天熱時(shí)，人體就像一個(gè)不停運(yùn)轉(zhuǎn)的“出汗機(jī)”，人體水分隨著汗液大量流失。如果沒(méi)能及時(shí)補(bǔ)充水和電解質(zhì)，血液里的水分少了，血液會(huì)變得黏稠，流動(dòng)速度則會(huì)減慢，血管里的血栓很容易形成。一旦血栓堵住了給心臟供血的冠狀動(dòng)脈，心肌就會(huì)因缺血而壞死，心梗也就隨之發(fā)生。“特別是老年人，他們的口渴感變得遲鈍，常常在不知不覺(jué)中就處于輕度到中度脫水狀態(tài)，風(fēng)險(xiǎn)也因此更高。”苗雨桐指出。

人體有自我降溫機(jī)制：為了散熱，身體會(huì)讓皮膚和四肢的外周血管像“打開(kāi)的窗戶”一樣擴(kuò)張，讓更多血液輸送到體表釋放熱量。但血管擴(kuò)張會(huì)導(dǎo)致血壓下降，心臟便會(huì)加快跳動(dòng)速度、增強(qiáng)收縮力量，來(lái)維持人體正常的血流，保證大腦、腎臟等重要器官的血液供應(yīng)。這大大增加了心臟的工作負(fù)荷，對(duì)氧氣的需求量也跟著上升。苗雨桐說(shuō)，這對(duì)于那些冠狀動(dòng)脈狹窄、供血不足的人來(lái)說(shuō)，心臟的“超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)”可能會(huì)直接引發(fā)心肌缺血、心絞痛，甚至惡化為心梗。

高溫天大量出汗，流失的不只是水分，還有鈉、鉀、鈣、鎂等維持身體正常運(yùn)轉(zhuǎn)的電解質(zhì)。在采訪中，專家表示，電解質(zhì)是維持心臟活動(dòng)和正常節(jié)律的關(guān)鍵，一旦它們“亂了陣腳”，心臟的正常節(jié)律就會(huì)被打亂，出現(xiàn)心律失常：輕則讓人感覺(jué)心悸、心律不齊，重則可能引發(fā)室性心動(dòng)過(guò)速、室顫等致命的心律失常，甚至導(dǎo)致心臟驟停。

在醫(yī)生看來(lái)，高溫就像一個(gè)“刺激源”，會(huì)讓人體的交感神經(jīng)系統(tǒng)變得異常興奮，促使腎上腺素和去甲腎上腺素等激素大量釋放，讓心率加快、血壓波動(dòng)、心臟收縮力增強(qiáng)，整體增加心肌對(duì)氧氣的消耗。據(jù)悉，交感神經(jīng)過(guò)度興奮還會(huì)讓動(dòng)脈粥樣硬化斑塊變得“不穩(wěn)定”，一旦斑塊破裂，就會(huì)迅速形成急性血栓，最終引發(fā)急性心梗。

上海市胸科醫(yī)院心內(nèi)科另一位專家韓文正指出，冠心病患者，有心梗史者，高血壓、糖尿病、血脂異?；颊?，長(zhǎng)期透析或慢性腎病患者，有吸煙史的人以及老年人高溫天需格外“當(dāng)心”。

如何科學(xué)預(yù)防心梗？韓文正指出，高溫期間，中午12點(diǎn)到下午3點(diǎn)往往是一天中最熱的時(shí)候，民眾盡量避免在這個(gè)時(shí)段外出、進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)。高溫天出汗多，水分流失快，補(bǔ)水要主動(dòng)出擊，不能等口渴了才想起喝水；建議少量多次飲水，每次喝150毫升–200毫升，讓身體始終保持水分充足。這位專家強(qiáng)調(diào)，老年人尤其要提醒自己定時(shí)喝水，別因?yàn)椴挥X(jué)得渴就忽略。

夏天，民眾可以多吃一些富含鉀、鎂的食物，比如香蕉、橙子、綠葉蔬菜、堅(jiān)果、豆類，它們能幫助維持電解質(zhì)平衡，給心臟“保駕護(hù)航”；同時(shí)少吃油炸、燒烤、辛辣刺激的食物，避免增加胃腸負(fù)擔(dān)，引發(fā)心率波動(dòng)。

保持血壓、血糖的平穩(wěn)，是預(yù)防心血管事件的重要防線。據(jù)悉，高溫會(huì)讓血管擴(kuò)張，血壓可能出現(xiàn)下降或波動(dòng)。有些患者發(fā)現(xiàn)高溫期間血壓下降擅自停藥，反而可能導(dǎo)致血壓反彈性升高，甚至誘發(fā)心臟事件。專家指出，所有慢性病藥物的調(diào)整都必須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，千萬(wàn)別自己“做主”。

此外，高溫天，民眾要特別留意身體發(fā)出的“求救信號(hào)”：胸痛、胸悶、呼吸困難、心悸、出冷汗、頭暈、惡心等，這些都可能是心梗的早期表現(xiàn)。一旦出現(xiàn)這些癥狀，千萬(wàn)別拖延，也別自行用藥掩蓋，要立即撥打120或前往醫(yī)院急診。專家指出，心梗搶救的黃金時(shí)間很短，早期識(shí)別和治療是挽救心肌、保住生命的關(guān)鍵。(完)

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